男子腎結石太硬體外震波沒用軟式輸尿管鏡雷射碎石術解除大患 ... | 合法醫療器材資訊網

2021年4月7日—高雄楊先生是一位有結石體質的病患，每次結石痛起來如刀割，多年來持續在泌尿科門診追蹤治療，近來又發現左側腎臟有約1公分的結石，連續2次接受體外 ...

患者連續2次接受體外震波碎石術，結石仍紋風不動，後來接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，以雷射擊碎結石。（圖蔡秉儒醫師提供）

〔記者方志賢／高雄報導〕高雄楊先生是一位有結石體質的病患，每次結石痛起來如刀割，多年來持續在泌尿科門診追蹤治療，近來又發現左側腎臟有約1公分的結石，連續2次接受體外震波碎石術，結石仍紋風不動，後來接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，先以雷射擊碎結石，再使用結石網清除掉結石碎片，隔天就順利出院。

阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒表示，尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石，40歲楊先生多年來飽受結石之苦，腎臟常長結石，剛開始沒有症狀，等結石變大掉落到輸尿管時，刮傷輸尿管，就出現劇烈疼痛，因此定期到泌尿科門診追蹤治療。

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蔡秉儒說，最近患者左側腎臟又長1公分大小的結石，到醫院接受體外震波碎石術，但結石疑過於堅硬，連2次震波碎石，結石還是紋風不動，結石依舊沈澱在腎臟的最低位置（下腎盂）。患者因為擔心結石變大又掉落到輸尿管，引來劇痛，與醫師討論後，選擇接受軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，成功地將結石處理掉。

蔡秉儒說，軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，專門處理角度刁鑽的結石，或體外震波碎石失敗的病患，效果不錯，但有些耗材需自費。軟鏡由人體的尿道進入，經過膀胱，自輸尿管逆行到腎臟，利用軟鏡可以彎曲的優點，在各個上、中、下腎盂中，找到結石再使用雷射光纖擊碎結石。

蔡秉儒說軟鏡碎石也有缺點，例如結石大於2公分，或患者輸尿管太小條或狹窄，軟鏡無法通過，另外病患有泌尿道感染或是腎臟發炎感染者，術後易引起敗血症，或是病患不適合全身性的麻醉者，皆不適合接受軟鏡碎石手術。

蔡秉儒也提醒，有結石體質的民眾，多喝水、不憋尿，不要吃重鹹的食物，因過鹹的食物容易把尿意的鈣離子升高造成結石，另外多運動，有助於把小結石排出，且定期追蹤，3個月到半年找醫師報到，才可預防結石再發。

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