[醫學筆記] 內科-導尿管相關的泌尿道感染@ 安琪拉的醫世界 | 合法醫療器材資訊網

2014年1月22日—但妥善固定導尿管可以避免導尿管拉扯而導致尿道拉傷。11.用抗菌藥物(antimicrobials)作導管沖洗(catheterirrigation)只在手術後短期放置導尿管的病人 ...

導尿管相關菌尿症是最常見的醫 療照護相關感染的原因，約占美國醫院每年院內感染的40%。據統計，住院病人中有15% 會使用留置導尿管，導尿管留置期間每增加1 天其 菌尿症發生的機率為3~8%。

且放置時間愈久，產生導尿管相關菌尿症機率愈高。造成導尿管相關泌尿道 感染的主要原因多為不合適的導尿管 放置適應症及需長期放置導尿管而造成。

如何預防導尿管相關菌尿症及泌尿道感染

三面向:

一. 放置前：慎選適應症, 減少不必要的導尿管放置

1. 慎選放置導尿管的適應症

放置導尿管時，應於病歷上註明放置的適應症及日期。儘速拔除，才能有效降低導尿管相關之菌尿症及泌尿道感染

有研究發現，放置導尿管的病人中，有30% 是因醫療團隊忘記或不知病人有放導尿管而忘記拔除。因此，每日評估導尿管留置的適應症是必要的

尿失禁不應當是放置導尿管的理由, 除非說用了許多方式都失敗最終才考慮放置

二. 放置導尿管的過程, 無菌技術

1. 預防感染：重點在無菌技術的操作

2.不同的導尿方式與感染率的關係： 間歇式導尿(Intermittent catheterization procedure, ICP) 取代長期導尿管放置是否可改善導尿管相關菌尿症及泌尿道感染？根據研究資料顯示，間歇式導尿方式對於長期放置導尿管(> 30 天) 者才有明顯降低，但對於短期放置的病人則無統計上的差別

3. 恥骨上導尿管(suprapubic catheterization)目前沒有證據比放置長期導尿管...