皮膚黃、茶色尿...出現黃疸快找原因：4種症狀，有可能是胰臟 ... | 合法醫療器材資訊網

2019年11月25日—另外，醫師檢查患者時，會去注意患者除了黃疸之外，是否伴隨著發燒、畏寒、腹痛、類感冒、體重下降等其他症狀，這對於鑑別診斷患者的黃疸原因很重要！當 ...

黃疸代表血液裡面積存的膽紅素太多了！導致皮膚、眼白、黏膜處都被染成黃色的。我們的血球有固定的生命週期，期限到了之後，紅血球會被破壞，因此產生了「未結合型膽紅素（Unconjugated bilirubin），或稱「間接型膽紅素（Indirect Bilirubin）」。

這些膽紅素會隨著血流進到肝臟[1]，由肝臟代謝、改變形式變得更溶於水後，我們稱為「結合型膽紅素（Conjugated bilirubin）」，或稱「直接型膽紅素（Direct Bilirubin）」，再隨膽汁加進消化道或再經血流往腎臟[2]，讓膽紅素由糞便和尿液排出體外。

從以上膽紅素的代謝過程來看，大家就能明白，患者要出現黃疸，可能是起因於幾個狀況：

1. 紅血球破壞太多，導致一堆膽紅素生成，例如有溶血性疾病，或是受傷後有一大包的血腫。

2.肝臟功能失靈，難以代謝膽紅素，例如罹患病毒性肝炎[3]，藥物影響肝功能，或長期酒精過量導致肝硬化而引發的。

3.肝臟排除膽汁至腸胃道的路徑受到阻塞，於是膽汁流不到小腸，也會無法排除膽紅素。最常見的就是膽結石，而膽管癌、胰臟癌、胰臟炎也都可能有機會引發黃疸。

看到這裡大家就能發現，造成黃疸的原因有非常非常多種。更重要的一點是，我們看到黃疸，不是要去治療黃疸讓皮膚不黃，而是要去確認「造成黃疸的原因」，看看究竟是良性腫瘤、惡性腫瘤、還是感染引發了黃疸，並治療造成黃疸的這個原因。

黃疸的患者可能沒有症狀，而是在健康檢查的時候，意外發現血中的膽紅素數值超過標準。

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