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2021年1月28日—最需要留意的是病理性飛蚊症,如可能是局部眼底視網膜破洞,產生出血...火熱:可能因為飲食上食用烤炸辛辣食物之後發作,或是長時間用眼、強 ...
近幾年,學校推行使用電子白板之後,許多國小老師們也開始覺得眼睛不舒服。有位國小老師十分焦慮來到我的診間詢問:「醫生,我眼睛突然看見好幾隻蚊子飛來飛去,想要打又打不到。這種飛蚊症[1]可以治療嗎?」
我說:「『花非花,霧非霧。夜半來,天明去。』這首白居易的詩句,其實就描述著他的飛蚊症。飛蚊症其實很常見,但大多需要詳細檢查評估。」
造成飛蚊症的原因很多,一般看到眼前有些如黑絲、魚鈎、圓圈、雲朵、變形蟲,或黑或灰或透明等,都統稱為飛蚊症。但只要在視網膜之前有任何的雜質,大到足以被看見,就會產生飛蚊症。
以現代醫學來說,飛蚊症可以區分為以下幾種:
・理性:約佔1/5,數個飛蚊,大多40歲以下。
・退化性:約佔3/4,1至2個飛蚊,通常40歲以上。
・病理性:約有1/20,數量多,恐有失明危險。
其下又可細分為:
・玻璃體退化:玻璃體混濁、玻璃體牽扯・玻璃體出血・視網膜相關:周邊視網膜裂孔、格子狀退化・其他眼病:青光眼[2]、黃斑部病變[3]、葡萄膜炎等・全身疾病:糖尿病、高血壓、眼中風等
最需要留意的是病理性飛蚊症,如可能是局部眼底視網膜破洞,產生出血而導致玻璃體混濁,或者視網膜受拉扯造成的視網膜裂孔,甚至是嚴重的眼病如:青光眼、視網膜剝離[4]、視網膜出血等。
此外,也可能是全身性疾病,例如糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風、黃斑部病變等,都可能急性發作產生視網膜剝離,有失明的危險。
但是傳統中醫沒有儀器可以檢查,詳細原因還是要經由眼科醫師散瞳檢查才能區分。
特別叮嚀
如果飛蚊症數量突然增加,合併閃光感、視野缺損、視力模糊等,即可能有更嚴重的問題需要治療,一定要至眼科散瞳檢查。
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