重點式超音波教學：活用手中探頭的6個技巧 | 合法醫療器材資訊網
重點式照護超音波(POCUS,Point-of-CareUltrasound)的主要核心在於第一線的診治人員，在問診和進行理學檢查的同時或之後，評估有需要進行超音波檢查來得到重點式的資訊， ...
關鍵字:重點式超音波(Point-of-care ultrasound)、探頭使用(Transducer manipulation)
70歲男性腹部疼痛，看診醫師擔心是否為腹主動脈瘤造成的疼痛，在打算進行床邊超音波快速查看是否有腹主動脈瘤時，請問該怎麼進行掃描和活用探頭才能有效和快速的進行呢? 重點式照護超音波(POCUS, Point-of-Care Ultrasound)的主要核心在於第一線的診治人員，在問診和進行理學檢查的同時或之後，評估有需要進行超音波檢查來得到重點式的資訊，以便做出臨床上即時且重要的治療決策。這意味者診治人員需要進行三項連續的任務：操作超音波儀器和探頭進行掃描、取得臨床決策需要影像並判讀，最後將所得影像資訊整合並進行臨床決策。也就是說，掃描、判讀和決策這三個重要的任務由診治的醫師同步完成。近來Bahner等人也根據這樣的核心概念提出了一個POCUS臨床應用和教學記憶的
口訣I- AIM：Indication (適應症：想要進行掃描和回答的臨床問題為何?）、Acquisition（取得影像，如何得到最佳的影像?）、Interpretation（影像判讀，得到的影像是屬於正常或是不正常的影像?可能的影像診斷為何？），最後是Medical decision making（醫學上的決策為何?在掃描完成的同時進行判讀，以便決定是否可以確認或排除特定的疾病?是否需要安排其他檢查檢驗?)1。和傳統超音波檢查不同的是，重點式照護超音波只針對臨床上重要且會影響臨床決策的目的來進行掃描。因此，掃描重點可以是單一目的，例如檢查腹主動脈瘤的有無，如此一來容易入手，掃描的個案數不用非常多也能達到一定的掃描水準，累積到一定的掃描經驗和技能後，更可將數個掃描目的整合為一個臨床流程來因應複雜的臨床情境，如休克或呼吸困難的評估。 高品質的影像是臨床決策所必要的重要資訊，要得到高品質的影像不一定需要昂貴和全功能的儀器。妥善的照護儀器和探頭，因應臨床需求配置合適的探頭、同時提供適當的訓練才是急診部門應該要努力的目標。能夠活用手中的探頭，在接受訓練和實地掃描時，才能事半功倍。為了讓操...
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