今年抗藥性黴漿菌治療很麻煩．小心孩子生病沒藥醫！ | 合法醫療器材資訊網

2019年12月12日—住院後，檢驗出是呼吸道融合病毒合併黴漿菌感染，發炎指數高達14mg/dl。使用日舒（紅黴素類抗生素）治療3天，哥哥依舊高燒不退，也愈來愈喘。

因為細菌的抗藥性讓治療愈來愈麻煩，原本使用第一線抗生素即可治療的疾病，如今，卻是一路用到後線的抗生素，才發揮治療效果。長此以往，「生病沒藥醫」這句話將是最實際的寫照！

最近，感染科醫師的心其實很ㄘㄨㄚˋ，為的是今年抗藥性黴漿菌有著治療愈來愈麻煩的問題。 

輔大醫院兒童急診主任王聖儒分享一個看似不幸卻也幸運的案例， 2歲多的雙胞胎感冒，哥哥的病情較為嚴重，已在外面的診所看了兩次，病情並未好轉，於是轉診到輔大醫院，因為咳嗽嚴重，加上又喘又高燒到40℃，Ｘ光發現有鼻竇炎合併肺炎，於是被收住院。住院後，檢驗出是呼吸道融合病毒合併黴漿菌感染，發炎指數高達14mg/dl。使用日舒（紅黴素類抗生素）治療3天，哥哥依舊高燒不退，也愈來愈喘。

主治醫師趕緊將哥哥轉入加護病房，使用呼吸器，並將抗生素調整成第三代頭芽孢抗生素和萬古黴素。但兩天後，哥哥的體溫仍維持39～40℃，肺炎的範圍也愈來愈大片，趕緊將抗生素再換成人廣效型的可樂必妥（Cravit）兩天，也只讓發炎指數些微下降，不過發燒依然沒改善。

眼看哥哥已住院一星期了，抗生素已用到第三輪，病情還未見起色，高燒之外，肋膜也出現積水，心急如焚的家屬擔心病情繼續惡化，萌生轉院的念頭。

這時，主治醫師會診小兒感染科，擔心是抗藥性黴漿菌合併院內感染，剛好醫院有進最新的第五代頭芽孢抗生素，評估哥哥的狀況符合使用條件，就趕緊申請權限，放行讓哥哥使用。一使用後就明顯退燒，第三天則完全退燒。

王聖儒醫師說：「這可能是國內目前年齡最小使用第五代頭芽孢抗生素的成功治療經驗」，哥哥雖然不幸感染抗藥性黴漿菌，但也很幸運，恰好輔大醫院有進這款藥品（據了解，家屬想要轉去的醫院還未有此新藥），讓他免於隨病情進展而可能會進行的引流手術。這一折騰，前後住院近兩星期。

雙胞胎弟弟則是晚哥哥一天住進加護病房，不過，改用成人廣效型的可樂必妥治療，約48至72小時就有效果，病情比哥哥輕多了。

王聖儒醫師補充，臨床上抗生素是...