壓瘡是乾淨傷口嗎? | 合法醫療器材資訊網
2010年4月13日—你好:我是ㄧ位護理人員,最近在做EBN報告,請教您,我們做的主題為病人使用生理食鹽水濕敷與燒燙傷藥膏(silversulfadiazine)對壓瘡傷口的癒合率,我 ...
游朝慶 時常被內科醫師會診,因為住院患者除原有的內科疾病之外,並且背部還有壓瘡,希望外科能給與手術治療。若是已經感染發炎或有臭味時,若患者情況允許,我會馬上安排進開刀房處理,也就是將傷口清創,把壞死組織清掉,將膿液引流掉。圖,還未熟的壓瘡 但有些時候,在褥瘡剛發現不到一個禮拜,雖然皮膚已變黑壞死,但我會建議維持目前傷口狀態,保護好傷口,維持皮膚完整性,避免傷口被大小便污染,將傷口周圍以優碘藥膏塗抹,或以人工皮密封,因為此時的壓瘡傷口還是乾淨的,太早去清傷口,因為此時好的和壞死組織的分界不明顯,很容易將傷口清得太大,也容易流血。 但為何我說壓瘡是乾淨的傷口呢?因為根據美國國家壓瘡學會NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel)於2007年修訂的定義:壓瘡是身體骨頭突出處,因為受到壓力或剪力,而導致的皮膚或皮膚下面的脂肪或肌肉組織受損。 Pressure Ulcer Definition:A pressure ulcer is localized injury to the skin and/or underlying tissue usually over a bony prominence, as a result of pressure, or pressure in combination with shear and/or friction.( http://www.npuap.org/pr2.htm[1])
根據這個定義,壓瘡是組織因為長期壓迫而導致缺血,而發紅,起水泡,脫皮,進而壞死變黑。 而臨床上壓瘡傷口常常會流湯,甚至有臭味,大都是因為被糞便感染到。因此,只要壓瘡沒有感染現象,清創手術可以延後,直到熟了,爆漿了。這時傷口好壞黑白分明,清創時較不會傷到好...
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