Open Sandwich Technique | 合法醫療器材資訊網
2016年6月22日—所以opensandwichtechnique將cavitybase用含有glassionomer的材料當第一層填補,利用它和collagen的chemicalbond達到比較predicable的sealing, ...
JCDA November 2005, Vol. 71, No. 10
這是一篇十年前的文章,不過在我苦思如何處理class II 蛀牙且蛀到牙根的case時,目標達到 predicable的填補物,adapted margin 且減少術後sensitivity,我翻到了這篇文章。其實我首先是在2016年 JERD, Dr. Tomas Hilton 的一篇文章“ Sealers,Liners, and Bases”看到這個術式。才引領我去尋找是否有clinical case report 可以讓我當參考。畢竟想要分享給別人我的做法,至少要拿出個依據,先不論是否有scientific evidience。不過我讀完之後,我想這個邏輯應該是正確的,所以我也將這個做法加入我處理這類case時的選擇之一。
所謂的Open Sandwich technique簡單來說就是在first increment( incremental filling的最底層)使用GI或RMGI來填補。適用於很深的class II caries ,且深到已經越過CEJ,在cavity 底部已經沒有enamel,更直接的說,就是蛀在牙根上的這些case。我自己的病人中有很多之前有peri的病人造成gingival resorption後鄰牙的牙根都蛀掉的,除此之外,也很常見對咬牙missing後,牙齒elongation後proximal root caries。像這類患者,即使isolation得宜,cavity base 主要成分是cementum和dentin, dentin bonding仍然是很大的挑戰。所以open sandwich technique 將cavity base用含有 glass ionomer的材料當第一層填補,利用它和collagen的chemical bond達到比較predicable的sealing,cavity 上半部有enamel的地方在用composite resin...
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