鏈球菌性咽炎 | 合法醫療器材資訊網

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A组链球菌感染（英語：Group A streptococcal infection），或称A型链球菌感染、A群链球菌感染、A族链球菌感染等，是一种A组链球菌（英語：Group A streptococcus，缩写为GAS）引起的感染。依据兰斯菲尔德链球菌分类法，链球菌可分为多种类型：尽管A组链球菌大多为化脓性链球菌且化脓性链球菌造成的感染常被称为A组链球菌感染，但无乳链球菌也可以表达A组抗原[1]。化脓性链球菌具有β溶血性，呈现革兰氏阳性，也称为A组β溶血性链球菌[註 1]，可以引发许多侵入性或者非侵入性的感染。[2] A组链球菌的致病因子包括链球菌M蛋白、溶血素和胞外酶等。

A组链球菌可以通过与粘液或皮肤溃疡的直接接触进行传播[2]，其所造成的感染每年会导致500,000例以上的死亡[3]。尽管抗生素可用于治疗A组β溶血性链球菌感染，但这类感染在非洲等地区仍然是一个日益严重的问题。[4]包括B组链球菌[註 2]和肺炎链球菌在内的许多其他类型的链球菌亦会导致感染，但这些感染不应当与A组链球菌感染混淆。

A组β溶血性链球菌可引起咽喉和皮肤从轻微到垂危之间程度不等的感染 [5]。不同人类个体因感染相同化脓性链球菌病株却产生不同的疾病，其背后原因尚不明确，但怀疑宿主的表型和表观遗传因素为这种差异的来源：A组链球菌的许多致病因子可以影响宿主的表观遗传，且免疫系统受抑制或受损的人可能比其他具有完整免疫系统的人更容易受到由A组链球菌引起疾病的影响。

人可为A组链球菌无症状携带者，此时A组链球菌主要分布于皮肤或喉咙上[6]。A组链球菌的传染力在未发病的携带者比起携带细菌且发作的人传染力较低[6]。

A组链球菌引起的非侵入性感染往往不太严重且更普遍，主要繁殖聚集于咽喉部位，与上皮细胞产生特异性识别[7]。最主要的两种A组链球菌感染均属于非侵入性的：链球菌性咽炎（占儿童链球菌感染病例的15-30%...