空腸造廔管照護與灌食原則作者:臺大醫院護理部謝佩穎護理長 ... | 合法醫療器材資訊網
當上消化道阻塞無法由口進食,醫師可能會為病人進行空腸造瘻口,而由空腸造廔灌食給予營養,可減少因長時間禁食造成營養缺乏的合併症。空腸造瘻灌食於住院期間由護理師 ...
當上消化道阻塞無法由口進食,醫師可能會為病人進行空腸造瘻口,而由空腸造廔灌食給予營養,可減少因長時間禁食造成營養缺乏的合併症。空腸造瘻灌食於住院期間由護理師或主要照顧者執行,而主要照顧者須有意願且經過教導及通過技術評核方能執行,以下就空腸造廔管照護與灌食原則做一說明。
一、 管路置放: 由皮膚內視鏡腸造口或是採取外科手術方式,在局部或全身麻醉下,於上腹部中線打開約 3~6 公分的傷口,在腸胃道上找到放置造口的地方,建立通道並置入空腸造廔管。
二、 灌食配方: 可依醫師處方由營養室配送,採漸進式方式,一般先由 5% 糖水開始嘗試灌食,如無不適再進展到稀釋配方,如半奶 0.5卡/1C.C.之管灌配方,之後再改成 1卡/1C.C.之全奶配方。
三、 灌食流速: 初期需使用灌食機(幫浦)進行連續性灌食,依醫師處方及病人接受度設定滴數,漸進式增加,每日增加 10~20C.C.為原則,之後可以改成重力式灌食或單次方式灌食,若是有腹瀉、腹脹、噁心、腹絞痛等現象,則需考慮降低流速或暫停灌食,並與護理站聯繫。
四、 灌食姿勢: 坐姿、半坐臥或是站姿,床頭至少抬高 30~45 度。
五、 注意事項:
(一)連續性灌食: 每 8 小時需確認管路是否在腸道內,每 8 小時需拔除灌食袋前端與空腸造廔管接合處,以灌食空針抽吸溫開水 30ml洗淨空腸造廔管,每8小時以清水再以開水洗淨灌食袋,灌食袋每週更換一次。灌食機有蓄電功能,灌食期間可將灌食機架於活動式點滴架或輪椅點滴架上外出走動,平時請插電蓄電。 (二)重力式灌食:每次灌食後需以清水洗淨灌食袋,再以開水沖洗。 (三)罐裝或鋁箔包配方,需以酒精棉消毒開封處再倒入灌食袋內。 (四)造廔周圍皮膚可以使用氧化鋅油膏或保護膜噴劑予以保護。 (五)居家灌食相關事項: 灌食前洗手,並將床頭抬高 30~45 度。 不可反抽空腸造廔管。 管灌品開封後放置室溫不超過 4 小時,...jejunostomy 中文 | 合法醫療器材資訊網
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