經直腸超音波導引前列腺切片手術-泌尿外科 | 合法醫療器材資訊網
4.副交感神經反射:因為切片產生焦慮或不舒服導致迷走神經受到刺激,引發血管擴張而灌流不足,可能造成低血壓。5.感染:雖己作清腸及預防性抗生素的給予,但仍有1-2%病人 ...
A.切片時機:
攝護腺特定抗原異常升高、肛門指診發現攝護腺硬
塊或其它疑似攝護腺病灶時。
B.注意事項:
1.如有服用抗凝血劑,應停藥5-7天,以減少術後出血。
2.手術前晚給予緩瀉劑(軟便藥)或浣腸劑作清腸的準備。
3.手術當日清晨六點服用預防性抗生素(服用水量小於20C.C.)。
4.術後繼續服用口服抗生素,以減低檢查後發燒、感染的機會。
C.切片進行過程:
1.採用靜脈麻醉,使用沖洗棉棒沾水溶性優碘將直腸消毒。
2.將超音波探頭從肛門置入(示意圖),再利用採樣細針系統性取樣,平均12處。
3.最後把沾有水溶性優碘紗布置入直腸壓迫止血。
4.檢查時間全程約20分鐘,術後有可能因麻醉造成不適,門診病人建議不要自行駕(騎)車並有人陪同。
5.主治醫師評估需同時進行膀胱內視鏡,則同時進行。
D.相關併發症:(任何手術都是有風險的,以下所列為統計上較常見的幾項)
1.血尿:最常見的併發症,約有50%病人在切片後一週還有輕微血尿,30%有血精現象,這些現象多會自行痊癒。
2.血便:約30%病人有少量直腸出血或肛門疼痛現象,少數病人後續須住院觀察。
3.排尿困難:約有2%病人接受切片後會產生尿滯留現象,大部份的病人經過短暫的尿管置放即可恢復。
4.副交感神經反射:因為切片產生焦慮或不舒服導致迷走神經受到刺激,引發血管擴張而灌流不足,可能造成低血壓。
5.感染:雖己作清腸及預防性抗生素的給予,但仍有1-2%病人切片後會導致攝護腺發炎,可能引起發燒、敗血症,甚至造成敗血性休克。病人切片完畢後,請注意有無上述症狀,若有疑問請...
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