電腦斷層-疑問醫答作者:臺大醫院影像醫學部陳育青主治醫師 ... | 合法醫療器材資訊網
民眾對於電腦斷層檢查的疑惑,多數為針對輻射線對健康的影響,以及顯影劑的風險。...關鍵字:電腦斷層副作用、游離輻射風險、輻射罹癌率、輻射性白內障發生率、顯影劑.
電腦斷層檢查是現今相當重要的高階醫療影像診斷技術,許多疾病有賴此檢查輔助醫師進行診治的判斷,因此有愈來愈多的民眾會接觸到這項檢查,也因對此檢查的不熟悉,而有部分民眾會對檢查過程所附帶的風險產生疑惑。民眾對於電腦斷層檢查的疑惑,多數為針對輻射線對健康的影響,以及顯影劑的風險。為此,本文特別加以說明,以增進民眾對電腦斷層檢查的認識。
電腦斷層游離輻射劑量之可能風險 電腦斷層攝影是利用X光線進行的非侵入式檢查。X光線是一種游離輻射,游離輻射原本就存在於自然環境中,臺灣的天然背景輻射累積劑量為每人每年1.62毫西弗(mSv),某些地區的天然背景輻射可高達每人每年上百毫西弗。除了天然背景輻射以外,醫療輻射是多數人會額外接觸到的游離輻射來源,其中最大的部分是來自電腦斷層攝影所使用的X光線。每一次電腦斷層攝影所接受的劑量並不一定,視機器設定、掃描範圍而有不同。近年來電腦斷層儀器的進步也降低了輻射劑量。
電腦斷層帶來的輻射劑量風險主要會影響罹癌率和白內障發生率,一般認為兒童以及青少年受游離輻射的影響較大。
據統計,電腦斷層攝影會讓受檢者罹癌機率微幅提高,增加的癌症總量遠小於總體罹癌率。依據澳洲醫師及科學家針對1985-2005年間0-19歲的兒童以及青少年的統計1,接受過電腦斷層檢查者,罹癌機率比未接受者提高0.24倍,平均每接受一次電腦斷層檢查會增加0.16倍的罹癌機率。總體而言,每十萬人接受電腦斷層檢查,每年會因而額外產生9.38個癌症個案。據該研究估計,1985-2005年間電腦斷層檢查會使受檢者平均接受4.5毫西弗的輻射劑量。
研究也顯示,電腦斷層攝影會讓受檢者白內障發生率微幅提高。依據臺灣醫師及科學家針對2000-2009年間10-50歲的族群統計2,接受過頭頸部電腦斷層檢查者,白內障發生率是未接受者的1.76倍。重複接受頭頸部電腦斷層次數愈多,白內障發生率愈高。
近年來電腦斷層儀器的進步,降低了輻射劑量,也同時增加影像的清晰度。目前臺大醫院的電腦斷層儀,都有針對兒童及青少年提供低劑量設定...
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