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新生兒黃疸（neonataljaundice）是因為膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染。若新生兒血中膽紅素超過5~7mg/dl（成人超過2mg/dl），即可出現肉眼可見的黃疸。

前言

　　 Neonatal jaundice在新生兒常見，若新生兒血中膽紅素超過5~7mg/dl（成人超過2mg/dl），即可出現肉眼可見的黃疸。新生兒黃疸需要掌握重點，歸納如下：

新生兒膽紅素（bilirubin，BIL）代謝特點

膽紅素生成過多胎兒PaO2低，RBC代償性增加，出生後PaO2↑，過多的RBC破壞。新生兒RBC壽命短（早產兒低於70天，足月兒約80天，成人為120天），且Hb的分解速度是成人2倍。肝臟和其他組織中的Hb及骨髓紅細胞前體較多。直接膽紅素量少早產兒胎齡越小，ALB含量越低，DBil的量也越少。肝細胞處理膽紅素能力差出生時肝細胞內Y蛋白含量極少且活性差，因此，生成DBil較少。出生時肝細胞將DBil排泄到腸道的能力暫時低下。胎糞中約含膽紅素80-180mg，若排泄延遲，可使其重吸收增加。腸肝循環（Enterohepatic Cycle）出生時腸腔內具有β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GLcUA）,可將直接膽紅素（DBil）轉變成未直接膽紅素（IBil）,加上腸道內缺乏細菌，導致Ibil的產生和重吸收增加。其他饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內出血，更易出現黃疸或原有黃疸加重。

新生兒生理性黃疸與病理性黃疸

（一）生理性黃疸（physiologic jaundice）特點：一般情況良好。足月兒出生後2-3天出現黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸多於出生後3-5天出現，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到4周。 ...

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