與其他的子宮切除術相比,子宮內膜破壞術或消融 ... | 合法醫療器材資訊網
2021年2月23日—子宮切除術可以通過不同的途徑進行:通過手術切開腹部(開腹),也可以通過微創手術(通過陰道進行)或腹腔鏡檢查(在腹部開一個微小切口進行「鎖孔」手術)。
文獻回顧問題
這篇文獻回顧比較了子宮內膜破壞術或消融術 (endometrial resection or ablation, EA / ER) 與子宮切除術 (hysterectomy) 不同途徑在治療經期大量出血 (heavy menstrual bleeding, HMB) 的有效性、安全性和可接受性。
背景
HMB的手術治療包括:子宮內膜破壞術或消融術 (移除或破壞子宮內膜 (內層)) 和子宮切除術 (使用外科手術摘除子宮)。子宮切除術可以通過不同的途徑進行:通過手術切開腹部 (開腹),也可以通過微創手術 (通過陰道進行)或腹腔鏡檢查 (在腹部開一個微小切口進行「鎖孔」手術)。子宮切除術可有效地並永久地停止HMB,但同時也會停止生育,並伴隨大型手術的風險,包括感染和失血。子宮內膜破壞術/消融術則由陰道和子宮頸 (進入子宮) 進行。
文獻搜尋日期
在2020年7月,我們搜尋了比較子宮內膜破壞術/消融術與子宮切除術治療HMB的研究。我們一共納入了25項研究,共包括1996位女性。
研究特點
我們只納入比較子宮內膜破壞術/消融術與子宮切除術治療HMB的隨機對照試驗 (RCT;將患者隨機分為兩個或多個治療組之一的臨床研究)。這些研究排除了更年期或患有子宮癌 (或癌症前期) 的女性。
主要結果與結論
跟進行子宮切除術的女性相比,使用 EA/ER 的女性比較難以感覺到HMB的改善,後續更可能仍需要手術治療。他們的生活品質及滿意率可能相近,嚴重副作用的比例也可能相近。與 EA/ER 相比,子宮切除術更常出現一些罕見但嚴重的併發症,例如感染和出血。
與進行微創子宮切除術的女性相比,進行 EA/ER 的女性對 HMB 改善的感知率相似,但實際上失血的可能性較小。EA/ER 的生活品質和滿意度可能較低。嚴重副作用的發生率可能相近,但是與微創子宮...
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