頸靜脈鼓張(Jugular vein engorgement | 合法醫療器材資訊網
2010年10月22日—頸靜脈鼓張(Jugularveinengorgement,JVE)、心臟衰竭和洗腎.一位剛進入透析的患者,第一次到本診所洗腎,於是仔細地幫她做一次身體檢查,患者下肢 ...
一位剛進入透析的患者,第一次到本診所洗腎,於是仔細地幫她做一次身體檢查,患者下肢是有中度水腫,但是看患者走路,一點也臉不紅氣不喘,此外,發現這頸靜脈鼓張(Jugular vein engorgement, JVE),如下圖。血壓狀況是稍偏高,於是決定增加脫水量,脫了將近二公斤的水,患者站起來後也是不覺得不舒服。在門診前,下次來洗腎時,又加脫了二公斤。並且,回門診時,心臟科醫師很有默契的幫患者照了一張胸部X光,如下,肥大的心臟。
看到這張照片,又更加的有把握,必須努力地脫水,因為這麼肥大的心臟必須要把水脫掉,才能減輕病人的心臟負擔。還有心臟超音波的報告,如下,說明這得確是心收縮功能不良合併瓣膜性心臟病:
DILATED LA & LV, MODERATE-SEVERE MR.
DIFFUSE LV HYPOKNESIA ESP. AT ANTEROSETPAL WALLS, IMPAIRED LVP。
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