降低麻醉風險4大重點不可不知– 藥害救濟基金會 | 合法醫療器材資訊網

2019年11月6日—較大型的手術，通常使用全身麻醉，用藥物抑制中樞神經系統的反應和肌肉反射，讓病人不痛、不知、不動；有些時間短、範圍小的手術，可採用「舒眠 ...

2019/11/06

大到開刀，小到拔牙，一般人多少有麻醉經驗，然而麻醉絕對不只是讓病人「不痛」或睡著，麻醉過程中其實存在許多致命風險；藥害救濟基金會特別訪談高雄長庚醫院麻醉科張國安醫師，整理出降低麻醉風險四項重點，呼籲民眾多多認識麻醉風險，和麻醉醫師詳細溝通，共同守護手術中的麻醉安全。

什麼是麻醉？張國安醫師說明，「麻」就是「不痛」，「醉」就是「不知」，再加上「不動」，麻醉可以讓手術順利進行，並減輕病人的不適和恐懼。

麻醉方式有許多種，醫師會依手術方式、手術時間長短和患者身體狀況來評估選擇。較大型的手術，通常使用全身麻醉，用藥物抑制中樞神經系統的反應和肌肉反射，讓病人不痛、不知、不動；有些時間短、範圍小的手術，可採用「舒眠麻醉」，利用少量靜脈注射如Propofol讓患者睡著，再視需要於手術部位施以局部麻醉；此外，也有讓病人仍保持清醒的麻醉，利用區域性神經阻斷，達到局部麻醉止痛效果，例如無痛分娩等。

值得注意的是，不論手術大小，麻醉都有一定的風險，因為麻醉不只是讓病人睡著，也會影響呼吸、心跳、血壓、肌肉反應，加上每個人對麻醉藥物的反應可能不同，少數體質較特殊的人，還可能出現藥物過敏、惡性高熱等難以預期的嚴重併發症，甚至可能有致命風險。因此除了必須有麻醉醫師在術前、術中、術後把關外，病人自己也需要瞭解相關風險，配合術前評估，和醫師討論適合的麻醉方式。

手術台上，病患沉睡、外科醫師埋頭拚搏時，還有一位醫師守護著病人的呼吸、心跳等生命指數，這就是麻醉醫師，也是確保病人能在術後舒服醒來的最關鍵角色。

張國安醫師指出，一般來說，病人會在幾個時機遇到麻醉醫師：例如手術前，麻醉醫師會評估風險、選擇麻醉方式；手術當天，麻醉醫師會確認病人的身體狀況並執行麻醉；手術時，麻醉醫師會在術中監看病人的生命徵象、控制麻醉深度，隨時因應身體變化來給予藥物、輸液等處置，以確保呼吸暢通、維持血壓平穩等，有時為了手術環境需要，麻醉醫師也會做一些特殊處置，例如肌肉鬆弛、降低體溫或血壓等。手術結束後，恢復室的麻醉醫師會照顧病人直到清醒。 ...