請問康健：前十字韌帶完全斷裂以及半月軟骨破裂，開刀重建 ... | 合法醫療器材資訊網

想請問醫師依目前的臨床來講自體韌帶和人工韌帶優、缺點各是什麼？...生物組織移植可分為自體移植(autograft)和異體移植(allograft)，自體移植需手術摘取患者自身 ...

解答

台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師：劉建廷

目前前十字韌帶重建手術的主流是使用生物組織移植，其優點是植入物可能籍由組織重塑(tissue remodeling)與關節中原有組織融合(Fu, et al. 1999 and 2000)。生物組織移植可分為自體移植(autograft)和異體移植(allograft)，自體移植需手術摘取患者自身其他部位的組織再移植，異體移植則由其他捐贈者取得組織，兩種移植的療效很接近。

目前最常使用的移植物是「骨-髕骨肌腱-骨」(bone-patellar tendon-bone)，即取一小束髕骨肌腱，一端帶著一小塊股骨，另一端帶著一小塊脛骨。其他可用的組織包括股四頭肌(quadriceps)、膕繩肌(hamstring)及股薄肌(gracilis muscle)肌腱等，只要經過適當手術和復健治療，以上組織都適合用來重建前十字韌帶。

研究顯示半月軟骨修復手術即早進行效果較佳，您除了前十字韌帶完全斷裂之外還合併半月軟骨破裂，儘早接受手術治療較為合理。建議您到附近區域醫院或醫學中心找專長為「運動醫學」且手術經驗豐富的骨科醫師為您治療，祝早日康復。

(解答者：台北慈濟醫院復健科主治醫師、美國柏克萊加州大學博士-劉建廷)