胃酸相關胃腸疾病概說 | 合法醫療器材資訊網
2016年11月29日—胃酸(鹽酸)由黏膜的壁細胞分泌,空腹時基礎分泌量為每小時30至100cc,經食物、神經、乙型組織胺、胃泌激素刺激後之最高分泌量達每小時80至200cc。胃酸 ...
胃液的分泌量每天1至3公升(平均1.5公升),胃液中的胃酸PH值為至2.0(範圍0.8至3.5),具有很強的殺菌功能,也能增加胃蛋白 活性,消化蛋白質。胃酸(鹽酸)由黏膜的壁細胞分泌,空腹時基礎分泌量為每小時30至100cc,經食物、神經、乙型組織胺、胃泌激素刺激後之最高分泌量達每小時80至200cc。胃酸分泌在入睡後幾小時達最高峰,清晨醒來前最低。分泌受飲食影響最大,受視、嗅、味覺及咀嚼食物影響次之,而腸道分泌物影響較小。胃液中之胃蛋白 原由主細胞分泌,在胃酸PH值2以下才會活化成為蛋白 ,而在PH值4以上則不活化。胃泌激素可刺激胃酸分泌,在PH值近左右時即不再分泌,待PH值3以上時再恢復分泌。胃酸分泌經由迷走神經的刺激時可達每小時500cc,而胃泌激素則每小時只有200cc,但胃泌激素作用可達數小時,而迷走神經作用時間較短。胃酸進入小腸後,可刺激胰液、膽汁及小腸液的分泌,也可促進鈣與鐵的吸收,胃液中的內在因子與維生素B12的合成有關。而胃液中的黏液則可保護胃黏膜不受胃酸傷害。
胃液胃酸中的氫離子濃度是血管中血液的三百萬倍,胃上皮黏膜組織之能不受胃酸及胃蛋白 破壞侵蝕,而保持黏膜的完整,端賴所謂的「胃黏膜障壁」保護。胃黏膜的攻擊(破壞)因子包括胃酸、胃蛋白 、膽酸、缺氧、缺血、壓力、幽門桿菌、消炎止痛藥物、菸酒、胡椒、咖啡因等刺激物;防禦(保護)因子包括黏液、重碳酸鹽分泌、細胞再生、血管新生、黏膜血流、前列腺素合成等,兩者保持在一個平衡(天平)狀態,如果失衡,如破壞因子增強,或保護因子減弱,則易導致黏膜的自體消化,產生糜爛或潰瘍。平常胃上皮表面可藉由黏液分泌,保持PH在6至7,空腹時PH7.0至7.2,食物入胃後,胃酸分泌PH降到2至3,經食物中和作用後PH會再提高。
與胃酸關係最密切的胃腸疾病,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍合稱的消化性潰瘍(Peptic Ulcer, PU),胃食道逆流性疾病(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD),以及部分功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)。談到消化性潰瘍,1910年Schwartz倡言「無酸即無潰瘍」,因而有「一旦潰瘍,終身潰瘍」之說。直到1982年...
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