什麼時候要做氣切、插管?兩者差異在哪,一次說分明 | 合法醫療器材資訊網
2012年9月14日—插管正式名稱是「氣管內插管」,是把一根氣管內管(人工氣道)經由病人口腔或鼻腔穿過喉嚨與聲門進入氣管深處。
氣切則是氣管切開術的簡稱,在全身麻醉下從病人的頸部氣管環狀軟骨中間切開一個小洞,放入氣切管,透過氣切管自行呼吸或連接呼吸器而呼吸與抽痰。
插管比較不痛苦?
錯。很多人以為氣切比插管痛苦。其實插管比氣切痛苦太多,「不信的話,自己拿根管子含在嘴裡插進喉嚨試試看,」一位胸腔科醫師認真說。
氣切和插管的目的都不是治療疾病,而是利用人工氣道維持呼吸道暢通,接上呼吸器輔助呼吸的一種緊急處置方式。
但長期插管會有合併症,包括由鼻腔插管可能引起鼻腔疼痛、鼻竇炎;經口腔插管會因為氣管內管長時間壓迫導致口腔潰瘍、喉嚨內長肉芽腫、聲帶受損、或因氣囊過度壓迫氣管造成氣管軟化症,口腔分泌物不易清除、口臭、吞嚥困難,有時病人容易咬管導致通氣不順。
厝邊頭尾說,做氣切病人會快死,所以萬萬不可?
當病人呼吸困難急救時,會先以插管方式連接呼吸器,但長期插管會有併發症,且病人很痛苦,因此醫師會在病人插管三週左右,評估病人情況。若是病況比較嚴重、短期無法成功拔管,可能需長期依賴呼吸器,或者因意識不清、身體虛弱而咳嗽能力差或痰液太多,必須依靠抽痰機清除,以免氣管被痰堵住,醫師會建議病人或家屬考慮接受氣切手術,把氣管內管更換為較短的氣切管。
氣切和病人死亡,兩者不必然相關,病人過世是因為本身疾病進展至末期(如心肺衰竭或多重器官衰竭)的關係,而不是氣切所造成。
病人做氣切在喉嚨開洞,不能說話、吃東西,沒有生活品質,很可憐?
錯,氣切比插管有生活品質。
氣切的好處有:
●氣切管路比較短,容易固定且安全,臉部皮膚不會因長期插管貼膠布而破皮受傷,可以照顧口腔衛生,外觀也比較美觀清爽。
●氣切管因為少了鼻子或口腔到喉嚨這一段氣道,呼吸道阻力較小,比較容易抽痰或咳痰,呼吸較有效率,有利於訓練病人脫離呼吸器。
●意識清醒的病人,經過吞嚥訓練與調適後,可以從口進食,甚...
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