CVC放置經驗談 | 合法醫療器材資訊網
如果是拔掉syringe直接從針頭送guidewire一定要記得把syringe的長度減掉,送太深guidewire跑到RA可能造成arrhythmia(自己遇過,真的恐怖)。
CVC是一項具有一定危險性的procedure,但在許多情況比如需要大量輸液、上高濃度升壓劑、monitor fluid status、打不上周邊line時卻又是不可或缺。
這篇主要是整理一路下來師長們在指導CVC insertion時給予的tips以及一些個人經驗,也是拋磚引玉,期待有更多的技巧分享,大家一起進步,未來大家都一針就上,想打哪就打哪。
本篇主要針對jugular vein insertion做分享 →Prepare時的注意事項 → CVC insertion技巧分享 → Sono use in CVC insertion → 常見問題之trouble shooting → 改善導管相關血流感染的策略
ICU內床頭兩邊常會有大量monitor電源線和pump管路,要小心穿越並為自己空出足夠無菌衣穿戴的空間。
病人頭部擺位及固定 - 清醒病人要多留心 清醒病人通常很緊張,尤其是面對治療巾等布單覆蓋在臉上,因此可以讓清醒病人戴上nasal canula,緊張者可以用類似盒子的東西放在臉前製造空間,讓治療巾不會完全蓋到臉上,病人比較不會覺得吸不到氣。
消毒 範圍要夠大,執行要確實!目前美國CDC建議使用chlorhexidine做為皮膚清潔消毒的方式,以減少導管相關血流感染的產生。完成消毒後,穿上無菌衣,準備鋪單。
鋪單 ...
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