無敵雙拼管路滲漏液體承接袋 - welcome::奇美醫院護理部電子報 | 合法醫療器材資訊網

一、創作動機：內科常見引流管路如pigtail、PTCD及空腸造口置放管路灌食等常因病況需要而長時間留置 ...

永康總院‧護理部 黃文佩傷口護理師

一、創作動機： 　　內科常見引流管路如pig tail、PTCD及空腸造口置放管路灌食等常因病況需要而長時間留置，臨床護理人員在執行引流管路護理時，最常面臨的問題是管路滲漏使得液體浸蝕周邊皮膚而導致皮膚破損，而管路滲漏的原因多數是因為管路置入處的傷口擴大、腹壓過大導致引流液外滲。因為此狀況病人必須經常更換敷料與被浸濕的衣物，除此之外，引流液外滲也對管路周邊皮膚造成真皮層的受損，嚴重影響到病人的生活品質。

　　傷口專責團隊於臨床訪視時發現病人與護理人員花費相當多的時間於更換敷料與衣物,但破損的皮膚卻未見改善，因此激發本作品創作動機，希望改善滲漏的問題外也保護皮膚與促進傷口癒合，增進病人的生活品質，同時減少護理人員的管路照護時數。

二、文獻查證與學理依據： 　　引流管護理的目的是觀察引流管傷口情形並提供適當護理、觀察引流液的顏色、量與性質及保持引流管的通暢，並給予適當的固定，以防逆流或牽扯，常規是以Y型紗布置於引流管的周圍，外層以4×4紗布覆蓋保護，再以膠布固定(陳等，2001)。依據臨床實際照顧個案顯示，內科引流管路放置會有管路液體外滲與皮膚浸潤受損等現象，而傷口周圍的皮膚需要仔細的護理，否則容易受滲液、藥物、膠布或壓力的各種刺激而有破損的現象。常見於胃灌食管，傷口四周皮膚，肛門及會陰附近因引流液、胃液或尿液的浸蝕導致皮膚破損(葉，2000)。在皮膚生理學方面，正常皮膚為弱酸性接近PH5.5，分泌物導致皮膚酸鹼度提昇至8以上，使皮膚炎的機率上升（Gray, 2004）。紗布吸附滲液與鎖水的效果差（Calianno, 2003），若未及時更換潮濕的紗布，將導致皮膚更浸潤（Milne, Corbett, & Dubuc, 2000），一旦增加換藥頻率，臨床護理人員的工作負荷也伴隨增加（Worley, 2005）。若皮膚頻繁的與滲液接觸，且未適當的保護隔離，將造成皮膚紅、腫、痛、破損，藉由清潔、保護、保持乾燥，能預防滲液浸潤皮膚引起的皮膚受損。假如傷口潮濕，則選擇可以協助將滲液吸附，使傷口與滲液隔絕的敷料（Mendez-Eastman...