糖尿病周邊神經病變疼痛之治療 | 合法醫療器材資訊網
而PM病例產生疼痛性糖尿病周邊神經病變(PDPN)者佔10%至20%,這些患者初期症狀...糖尿病週邊神經病變的治療,主要有三個治療方向:血糖控制、足部護理、疼痛控制。
周邊神經病變(PN)是糖尿病最常見的併發定之一,在糖尿病病人中
其發生率高達50%。而PM病例產生疼痛性糖尿病周邊神經病變(PDPN)
者佔10%至20%,這些患者初期症狀不明顯,可能只有輕微的感覺功能減
退,會出現類似“戴手套"、"穿襪子"的感覺,往往會被患者忽視,直至發生
疼痛或灼痛,被小刀刺傷或被小腿和腳上的數百隻蜘蛛或火蟻咬傷等嚴重的
症狀才去求診。其疼痛通常開始於腳趾和近端蔓延可能持續或間歇性發作,
夜間更嚴重至使整夜無法入睡。長期的且控制不佳的糖尿病患病人的年龄和
糖尿病持續時間、高脂血症和高血壓等均會增加PDPN發生之風險。
貳、控制與治療
一、預防和維持
相關文獻提出的預防和維持PDPN的策略包括嚴格的血糖控制,控制高脂
血症和高血壓、戒菸,每日低劑量阿司匹林,適度飲酒以及保持良好的足部
護理”。在DCCT(糖尿病控制與併發症試驗)中結論:嚴格的血糖控制可降低
type1糖尿病(TIDM)患者PDPN的發生並減慢其進展。於TPD的PDPN治療的
試驗數據結果表明,T2DM的患者應與TIDM的患者相同的嚴格的血糖控制,
以減慢或預防PDPN的進展。
二、治療 糖尿病週邊神經病變的治療,主要有三個治療方向:血糖控制、足部護 理、疼痛控制。高血糖對週邊神經病變的影響似乎是濃度依賴性,一般而言 血糖儘量控制在120 mg/dL 左右,酯化血色素控制在8%以內,可有效減緩神 經病變進行。病人有糖尿病神經病變,足部護理更顯其重要性,目的是防止 潰傷、感染和截肢。造成糖尿病週邊神經痛的機轉仍不甚了解,治療的原則 ...
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治療糖尿病之神經病變與疼痛 | 合法醫療器材資訊網
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