腰部椎間盤置換常見問題| 脊椎 | 合法醫療器材資訊網

由周鴻燦醫生[1]撰寫

(更新日期:Oct 15th 2020)

「椎間盤」是脊骨之間的避震器。不幸的是，隨著年齡的增長，椎間盤通常會退化 ── 撕裂、爆開、或只是磨損。這些皆可導致腰背或頸部疼痛。

下半背部是指「腰背」範圍。

通常治療腰背痛的方法是休息和服食止痛藥，然後進行核心肌肉（普拉提）練習。如果這些治療都不能起作用，其中一個選擇是接受手術。

腰椎融合術是傳統的治療方法。融合術是指把部份或所有椎間盤移除，然後植入骨骼，令椎間盤上下的骨骼融為一體。

腰椎融合術與其他的手術比較（包括最新的腰椎間盤置換術），是屬於黃金標準的手術。

基本上腰椎融合術的結果相當良好，不過有一些缺點：

1. 融合的椎骨位置因爲不能活動，會令脊椎比正常略爲僵硬。

2. 融合使鄰近的椎間盤需要增加活動以彌補活動限制，令它們較易退化[1] 。

3. 脊骨無法融合：未能把脊骨連接起來。

4. 利用病人自體的骨骼作融合術的植骨是最可靠，但需要提取的骨也不少。取骨位置的疼痛可能會比腰椎傷口位置更甚。

如X光片（圖1）所示，腰椎間盤置換是將人工植入物置於脊椎，目的是爲解決融合術的所有缺點[2, 3]。

早於1960年代已經有人開始研究椎...