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兒童癲癇不是不治之症結合攝影長時間腦波監測與生酮飲食.小兒部神經科楊明道醫師.癲癇是什麼病?癲癇(Epilepsy)指的是大腦異常放電,造成反覆性、無任何誘發原因的 ...
兒童癲癇不是不治之症 結合攝影長時間腦波監測與生酮飲食小兒部神經科 楊明道醫師
癲癇是什麼病? 癲癇(Epilepsy)指的是大腦異常放電,造成反覆性、無任何誘發原因的抽搐(Seizure)。打個比方來說,就像是一棟房子,電線鋪錯了,造成短路,電燈亂閃。抽搐,有許多型態,也有許多誘發原因:俗語所說的「羊癲瘋」、「豬母癲」,全身性四肢抽搐、口吐白沫,只是發作的其中一種型態,有的發作只是單側手臂抽搐,有的只是單側嘴角抽搐,甚至有的只是失神而已,容易被老師或家長誤認小孩不專心。 兒童癲癇的原因 許多家長聽到子女被診斷癲癇,第一句話常是說「我們家族並沒有人有癲癇啊」,事實上癲癇超過一半都沒有家族史。抽搐,可以是腦炎、外傷引起,也可以是發燒、電解質不平衡、或低血糖引起的,而癲癇只是抽搐的原因之一。癲癇無任何誘發因子,意思是大腦不用任何外來誘因(如:發燒或電解質不平衡等),便會自行不正常放電。隨著醫學日益進步,愈來愈多以前找不出原因的癲癇,近年來逐漸發現和基因突變有關。 如何診斷癲癇? 診斷癲癇,必須兼顧抽搐型態和腦電波檢查。面對兒童第一次癲癇發作,家長會非常驚慌失措,此乃人之常情。然而,若兒童再次癲癇發作時,家長除了立即幫忙讓兒童側躺,保持呼吸道暢通之外,醫師期待家長能幫忙觀察兒童抽搐型態:眼睛往上吊還是往左往右、唇色有發黑嗎?手腳是抽動是緊還是軟趴趴、是雙側一起還是只有單側、有發燒嗎、持續幾分鐘才停…等,因為抽搐型態是診斷兒童癲癇的重要資訊。腦電波檢查(俗稱EEG)是來偵測大腦電氣活動(包括:正常和異常活動)的重要工具。家長常會擔心「小孩年紀這麼小,大腦接受電磁波不是不好嗎?」,事實上,腦電波檢查...
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