打通鼻淚管鼻腔內視鏡搞定 | 合法醫療器材資訊網
2020年4月16日—打通手術可從鼻腔進行...簡單的鼻淚管手術,可以裝置矽質淚管。手術步驟是在淚管通條穿出暢通的鼻淚管之後,迅速置入矽質淚管,停留在淚管數週到數月不等 ...
撰文/中國醫藥大學附設醫院 眼科醫學中心[1] 眼整形科 張丞賢主任[2]
淚囊鼻淚管疾病最常見的起因是鼻淚管阻塞,由於淚水無法正常流入鼻腔造成溢淚症狀,而淚水長期滯留淚囊孳生細菌,可能引起急性或慢性淚囊炎,甚至可能擴散至周圍組織形成蜂窩組織炎,嚴重時還會出現腦部併發症,不僅威脅視力,也有危及生命之虞,故應積極處理。
鼻淚管阻塞會影響視力
後天性鼻淚管阻塞好發於中老年人,女性遠多於男性。初期症狀是眼屎多,逐漸有溢淚及結膜充血的情形,視力也會受到影響。
淚液排出系統猶如都市的排水道,小水溝匯集排水,流入蓄水池,再進入大水管而離開,而水在流動中必須有防止逆流的止水閥。其生理構造包含上、下眼瞼內側,各有1個淚點、淚壺及淚小管,兩條淚小管會匯集成一條共同淚小管,然後進入淚囊、鼻淚管,最後排入鼻腔的下鼻道。淚囊是囊狀構造,淚囊不容易發生阻塞。在淚囊前、後的淚小管系統和鼻淚管,都是狹長的管狀構造,所以容易阻塞。
打通手術可從鼻腔進行簡單的鼻淚管手術,可以裝置矽質淚管。手術步驟是在淚管通條穿出暢通的鼻淚管之後,迅速置入矽質淚管,停留在淚管數週到數月不等,期待鼻淚管能因而變得通暢不沾黏。手術中也可輔助以汽球擴張來增加淚管的管徑,提高解決溢淚的成功率。
複雜的鼻淚管手術,則是打開淚囊及鼻腔中間的淚骨及頷骨,並且結合打開的淚囊壁及鼻腔黏膜來造口,形成一個新的淚管通道。過去常用的手術途徑是從外側皮膚切開,進入淚囊凹槽打開淚骨,再從鼻腔黏膜劃開淚囊來縫合淚囊壁與鼻腔黏膜。
現在由於鼻腔內視鏡發達,手術已可從鼻腔進行,也就是先打開鼻腔黏膜,敲開淚骨,再打開淚囊來進行吻合造口。鼻腔內視鏡手術的好處是顏面沒有傷口,術後可減少淚囊外表的腫脹瘀青,而且恢復期縮短,痊癒迅速。
資料來源 : 中國醫訊第188期[3]
References ...嚴重鼻淚管阻塞的治療選擇 | 合法醫療器材資訊網
打通鼻淚管鼻腔內視鏡搞定 | 合法醫療器材資訊網
新式內視鏡鼻淚管手術擺脫淚眼不留疤 | 合法醫療器材資訊網
梨花一枝春帶雨、您怎麼哭了?原來是鼻淚管阻塞 | 合法醫療器材資訊網
眼睛紅腫流膿新式手術重建淚液通道 | 合法醫療器材資訊網
眼科也可以開內視鏡手術?! | 合法醫療器材資訊網
經鼻內視鏡進行鼻淚管造口術 | 合法醫療器材資訊網
醫療新知 | 合法醫療器材資訊網
【淚管塞】許可證字號:衛署醫器輸字第008664號
器材品名:淚管塞許可證字號:衛署醫器輸字第008664號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/08/28註銷理由:許可證已逾有效期有效日期:...
【球狀血管造影術導管】許可證字號:衛署醫器輸字第003885號
器材品名:球狀血管造影術導管許可證字號:衛署醫器輸字第003885號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期...
【淚管矽質插拴】許可證字號:衛署醫器輸字第009062號
器材品名:淚管矽質插拴許可證字號:衛署醫器輸字第009062號註銷狀態:已註銷註銷日期:2007/07/20註銷理由:許可證已逾有效期有...
【電流刺淚器】許可證字號:衛署醫器輸字第004476號
器材品名:電流刺淚器許可證字號:衛署醫器輸字第004476號註銷狀態:已註銷註銷日期:1992/12/07註銷理由:有效期間已屆未能補件...