脊椎脊髓功能科-神經外科部-三軍總醫院 | 合法醫療器材資訊網

症狀：脊椎病變壓迫神經或脊髓，便會引起肢體酸痛、麻木、無力，甚至大小便失禁。脊椎包括頸椎七節，胸椎十二節，腰椎五節，薦椎一塊及尾椎數小螝。每節脊椎 ...

脊髓脊椎傷害是軍醫學中很重要一個課題，不論神經功能之修補、復健、及脊椎穩定之恢復都十分重要，本科近年來對於脊髓傷害之研究如以神經滋養因子來治療脊髓損傷等卓然有成，另外脊椎之內固定手術亦履創佳績。

脊髓神經病變

症狀：脊椎病變壓迫神經或脊髓，便會引起肢體酸痛、麻木、無力，甚至大小便失禁。脊椎包括頸椎七節，胸椎十二節，腰椎五節，薦椎一塊及尾椎數小螝。每節脊椎椄合處皆有椎間盤，俗稱軟骨。每節脊椎皆分出左右一對脊椎神經，頸椎有七節，共分出八對頸神經，胸神經則有十二對，腰神經五對，薦神經有五對。上肢的神經則源自第五至第八頸神經及第一胸神經。下肢的神經則源自腰神經及第一薦神經。臀部及會陰則由薦神經控制。脊椎病變壓迫神經或脊髓，依壓迫部位之不同而產生不同的症狀。

病因：

脊椎骨刺壓迫神經─由於脊椎皆附著許多肌肉、肌腱，長久的肌肉運動，會漸漸的使脊椎骨邊緣突出，即所謂骨刺。年紀愈大，骨刺就會愈多、愈長。大多數人的骨刺皆不會壓迫神經或脊髓，也就沒有症狀。少數人，一旦骨刺壓迫神經，在頸部最常壓迫第五至第八頸神經，則會產生同側上肢的麻痛無力，使上肢運動及感覺變差。若骨刺突出也同時壓迫脊髓，除了上肢神經功能變差外，軀幹、兩下肢，甚至大小便功能也受到影響。輕者走路會有輕飄不隱的感覺，極易摔倒，最嚴重者則呈四肢癱瘓，大小便失禁。當骨刺壓迫部位在腰部者，最常壓到第四、第五腰神經或第一薦神經，其症狀常為下背疼痛，且痛覺會由背部延伸到大腿、小腿至腳背或腳底。此即所謂坐骨神經痛。

脊椎間盤突出壓迫神經─脊椎間盤突出，主要是因不當的力量擠壓椎間盤，如彎腰抬重物，高處跌落或太用力的扭動脊椎，皆會使椎間盤受到擠壓而突出，甚至破裂。一旦突出，擠壓到脊神經或脊髓，就會產生類似第一項所述的肢體症狀。