以為感冒竟是「主動脈剝離」！4種人小心非典型症狀釀猝死 ... | 合法醫療器材資訊網

2020年10月19日—心臟血管外科是外科中壓力較大，特別是主動脈剝離是困難度較高的一種，發病時不論晝夜，都需要醫師須搶時間進開刀房進行大手術。但是醫師 ...

政治大學金融學院院長李勝彥剛接任院長一職，不幸於今（28日）凌晨因主動脈剝離在家倒地，送醫後仍不治，享壽 78 歲，而主動脈剝離若未及時治療，有 50% 患者會於 48 小時內死亡。

心臟血管外科是外科中壓力較大，特別是主動脈剝離是困難度較高的一種，發病時不論晝夜，都需要醫師須搶時間進開刀房進行大手術。但是醫師指出，有些人的主動脈剝離屬於非典型症狀，並不容易在第一時間就察覺。

主動脈剝離是一個非常急促且危險的病症。患者通常以「強烈撕裂性胸痛」為主要症狀，並且延伸到背部或脖子，造成喘不過氣、頭暈、半身麻痺甚至休克昏迷，嚴重者會引發腦中風[1]、急性心衰竭等重大併發症。 臨床統計，急性主動脈症候群患者如果沒有即時治療，有50%的病患在48小時內死亡，91%會在6個月內死亡，因此如果有撕裂、刀切感的疼痛，即便還可以忍耐，也不應延誤，要儘快就醫。

中山醫學大學附設醫院心導管室主任蘇峻弘表示，主動脈剝離大多好發在50到70歲男性，但有研究顯示這個發生率十萬分之三的疾病，仍有一成機率會發生在40歲以內的族群。 為什麼主動脈會剝離？其實只要主動脈的彈性變差，就會增加了剝離的風險。而導致動脈彈性變差的原因有4種，包括「高血壓[2]」、「動脈粥狀硬化」、「馬凡氏症候群（此病容易造成升主動脈的中層缺損，因此是主動脈剝離的高危險群）」或「外傷因素」。 蘇峻弘舉例，有些人年紀輕輕，又有定期運動，看似並非高風險族群，但是長期抽菸、又不知道自己有高血壓，在氣溫驟降的冬至、就引發主動脈剝離急症。

麻煩的是，有些症狀不典型的患者會增加診斷大難度。蘇峻弘指出，有些病人的主訴會是腹痛、頭暈、嘔吐、全身軟弱、下肢無力等，醫師往往很難因此想到主動脈剝離而延誤診斷。有些人一開始表現的症狀只是無力、畏寒合併咳嗽[3]，即使三天後症狀惡化仍未有嚴重胸痛，若非心電圖呈現明顯疑似心肌梗塞變化，醫師也很難聯想到急性心血管疾病。 ...