中心靜脈導管置入術與病人安全 | 合法醫療器材資訊網
2011年2月26日—中心靜脈導管置入術在醫院裡俗稱OnCVP,是急重症醫學領域中,屬於日常業務的一種醫療行為;也是各種大手術及麻醉管理不可或缺的基本技術 ...
"中心靜脈導管置入術"在醫院裡俗稱On CVP,是急重症醫學領域中,屬於日常業務的一種醫療行為;也是各種大手術及麻醉管理不可或缺的基本技術。
其英文名稱,在文獻中也非常多樣,如Central Venous Cannulation/Catheterization、Central Venous Catheter Insertion、CVP Placement或簡稱為Central Line Insertion,即是中文的簡譯=「中心導管」置入。
但嚴密的定義,可以涵蓋其他大血管,包括主動脈、肺動脈、無名靜脈(Innominate V)、上及下大靜脈(SVC/IVC),甚至下半身的總腸骨靜脈(Common Iliac V)。
近年在病人安全領域,最夯的話題之一,即是如何預防或降低與中心導管有相關性的血源性或血流感染(CRBSI或稱CLABSI)。
CR=Catheter-related; CLA=Central Line-Associated; BSI=Blood Stream Infection。
而全球的最佳典範,即是在密西根州(Michigan)的Keystone ICU,醫護團隊在運用由Atul Gawande等人設計的Checklist後,有效控制感染的創新突破。
這些轟動醫界的作為,統稱為CVP(CVC) Bundle。
在IHI的網站上,數年前就有詳細資料可供下載。
根據美國醫院評鑑(JC),2011年的新規定,NPSG.07.04.01強調受評者,要有Checklist且預防CLABSI的方法,必需要有科學論證(Cited in Scientific Literature或專科學會的背書),因此要有好成績,務必遵循IHI及AHRQ所建議的各種條件。
CDC的Guidelines, Johns Hopkins的Central Line Insertion Care Team...
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