肝細胞癌的預後照顧及追蹤 | 合法醫療器材資訊網
它的缺點是肝癌細胞不容易完全壞死;因此,殘存的癌細胞有繼續生長的可能。長期的追蹤研究顯示,經肝動脈腫瘤栓塞可以延長病患的存活時間,五年存活率可 ...
肝細胞癌的預後照顧及追蹤
文/三軍總醫院一般外科主治醫師 陳登偉
處於B型肝炎的高盛行區以及對肝癌危險因子的進一步了解,現在已有更高比例的肝癌病患能被早期診斷及治療。部分肝臟切除,肝臟移植以及局部腫瘤燒灼或經動脈腫瘤栓塞是目前治療的主流。以下針對各種治療方式的預後,做簡要說明。
部分肝臟切除
在沒有肝硬化或雖有肝硬化,但肝功能尚可的肝癌病患,手術切除是主要的治療。在現代進步的醫療照顧下,我們期盼因手術而導致死亡之機率應少於百分之三,而術後五年存活率應超過百分之五十。高術後肝癌復發率是手術者最頭痛的問題; 三年內有百分之五十的復發率。目前並沒有確切的預防方法,但有文獻指出,小心地控制術後肝功能狀況,不要產生術後肝炎,可以延緩腫瘤復發。
肝臟移植
對於因肝功能不好,不適合接受肝腫瘤切除手術或多顆小腫瘤的病患而言,肝臟移植是最好的選擇。若符合移植界常用的米蘭規範 (Milan Criteria) : 單一腫瘤最大直徑≦五公分或二至三顆腫瘤,每顆直徑≦三公分,則五年...
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