食道癌- 傳統一般胸腔外科- 服務項目- 胸腔外科 | 合法醫療器材資訊網
整體而言,食道癌之五年存活率約為4%,除了一小部分選擇性之病患外,即使在手術切除病灶後,五年之存活率也很少達到20%。所以大多數的學者認為目前各種 ...
遺傳:
胼胝形成 ( Tylosis ) ,據 1958 年, Howel-Evans 醫生報告,為一種顯性染色體疾病,手掌足胼有 35 % 之危險性可發展成食道癌。此已被證實是與基因有連帶關係。如中國大陸七個家族及伊朗一個家族有發生食道癌之傾向,在這兩組食道癌的年齡,早在 15 歲就已發生了。
在美國食道癌發生的比率,黑人比白人高出四倍。此極差異,有人認為是基因的遺傳特質。但飲食習慣以及社會經濟等因素,仍扮演著較重要之角色。
飲食:
據一些學者報告,食物中若缺乏維生素甲、丙、核黃素以及蛋白質、熱量等攝取不足時,與食道癌之生成有連帶之關係。因為缺乏這些物質,會增加鱗狀上皮細胞轉換成惡性細胞之感受性。
此外如果食物被某一些特別之黴菌或細菌污染時,將其萃取物餵食老鼠時,發現老鼠食道上皮細胞有增生不良。
吸煙與飲酒:
南非以及西方國家某些地區,有較高發生食道癌之危險性,煙、酒的消耗似乎是重要的因素之一。 Wynder 醫生報告,在法國和美國酗酒的人發生食道癌的危險性比一般人高出 12 倍,而吸煙者比一般高出 6 倍。
根據動物實驗,酒精並非是一種直接之致癌物。有人認為吸煙時產生一種煤焦油,而酒精扮演著溶劑的作用。 Auerbach 醫師在屍體解剖發現到,吸煙歷史與食道癌、食道上皮細胞之增生不良有直接的關係。
先前存在之食道疾病:
文獻上報告,某些產生慢性刺激或狹窄之食道疾病如腐蝕性食道灼傷( 22 倍),食道失弛緩症 ( 7 倍 ) , Plummer-Vinson 症候群 ( 9 倍,含食道蹼及缺鐵性貧血 ) ,以及食道憩室,在文獻中報告有明顯較高食道癌發生率,可能由於食道長期暴露於各種不同種類之致癌物。
此外食道裂孔疝以及返流性食道炎所形成之潰瘍性狹窄,僅與胃食道交界處所發生之腺癌有關。
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