認識INR - 血液組- 醫檢學園- 衛教專區 | 合法醫療器材資訊網

凝血酉每原時間(ProthrombinTime，PT)是廣泛被使用的常規檢驗項目，主要用於追蹤口服抗凝劑Warfarin(Coumarin)藥物治療，外在和共同路徑之血液凝固因子( ...

凝血酉每原時間(Prothrombin Time，PT)是廣泛被使用的常規檢驗項目，主要用於追蹤口 服抗凝劑Warfarin (Coumarin)藥物治療，外在和共同路徑之血液凝固因子(Coagulation fa- ctor)減少或缺乏之篩檢，PT之檢驗報告方式從早期用”秒”，到目前普遍使用INR(Inte- rnational Normalize Ratio)，以下將針對PT-INR做進一步介紹。

PT檢驗試劑Thromboplastin在1950年前各實驗室還是自行萃取屍首的人腦(或兔腦、牛腦 )組織為主要來源，之後才開始有所謂”廠牌”的PT試劑出現。因為各家廠商所使用的 Thromboplastin來源不同，敏感度也不同，使用的報告方式也不ㄧ致(秒數，活性百分比 ，指數百分比)，因此1962~1970年，British Society of Haematology先行制定Thromboplas- tin的標準與規範。而在ICTH/ICSH主導的全球研究下，終於由WHO發表了INR系統。此 PT Ratio需配合該系統的ISI值，公式為 INR =(Patient’s PT/MNPT)ISI，MNPT(Mean Nor- mal Prothrombin Time)為使用該系統測試的20位正常成人(包含男女)，ISI的測試則使用20 位正常人，與60位口服抗凝藥物穩定治療中的病患檢體 (需6週以上，且排除掉INR<1.5 及INR>4.5的數據)。檢體以檸檬酸鈉抗凝劑(9:1, 3.2%)收集並且5小時內分析。分析使用 WHO IRP標準品及方法測試的數據(標準方法為Tilt Tube的手工法測定秒數)，秒數取Log 於y軸，欲校正的儀器試劑結果取Log於x軸，所得斜率極為ISI值(Slope = ISIx / ISIIRP，敏 感度越高，ISI越低。

口服抗凝劑(Oral Anticoagulant Treatment，Warfarin或稱 Coumarin)主要的作用機制是利用 與維他命K相似的結構，與維他命K競爭過氧化物還...