坐骨神經痛真假難辨，常非關椎間盤突出，腳麻腳痛真相這樣追！ | 合法醫療器材資訊網

坐骨神經痛只是症狀，腰背痛癥結點要找出.尤稚凱醫師描述，這名男性主訴症狀為彎腰或久坐時疼痛會從大腿後方一路痛到 ...

一名60多歲男性，數月來總是感到麻痛從左大腿後方一路傳到小腿，前後被多位醫師診斷為坐骨神經痛[1]，持續做復健卻毫無改善，只好再另求醫。菁英診所復健科尤稚凱醫師為他進行詳細的理學檢查後，確定問題不在坐骨神經，之後再透過診斷性局部麻醉一一確診大腿與小腿後方個別的神經疼痛根源，並施予神經穩定解套注射，令患者困擾多時的「假性」坐骨神經痛終於有解。

尤稚凱醫師描述，這名男性主訴症狀為彎腰或久坐時疼痛會從大腿後方一路痛到小腿，尤其坐著要起身時最為痛楚，半夜也會痛醒，生活品質大受影響，做過復健但未見任何改善。尤醫師表示，以坐骨神經痛為症狀表現的腰背問題[2]實在不少，治療也隨之不同，相關理學檢查一項也不能漏，必須藉此一一排除椎間盤突出、薦髂關節失衡、梨狀肌發炎[3]等諸多可能因素，最後確定患者的疼痛並非坐骨神經痛。

接下來，必須揪出真正的元凶才行。尤醫師先針對支配大腿肌肉群的神經進行壓痛點測試，初步認為是大腿後側皮神經發炎，但這條神經的疼痛並不會傳導到膝蓋[4]以下，因此也針對小腿肌肉群的神經進行壓痛點測試，發現疑似總腓神經發炎。為了確診，在超音波導引之下將麻藥注射至這兩處可能的病灶，結果患者的疼痛明顯消失，兩個病根終於水落石出。

尤醫師指出，既然找出了疼痛根源，治療也要講究精準到位，於是在超音波導引下進行神經穩定解套注射[5]，亦即將自體血小板生長因子直接注射至這兩處神經發炎病灶，第一次治療後，患者反應疼痛改善了八成，三次治療後則幾乎完全緩解。

尤醫師補充，如同其他注射治療，神經穩定解套注射的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青；若患部為開放性傷口、或處於感染發炎狀態，則不適合這項療法。需注意的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。 ...