Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
由楊淑慧著作·2019—【論文摘要】心跳停止經急救復甦後病人使用低溫治療之呼吸照護經驗.【論文摘要】RespiratoryCareExperienceofTherapeuticHypothermiainacardiacarrest ...
個案報告目的:目前對心跳停止經急救後恢復心跳仍呈現昏迷的病人給予低溫治療已有相當強的實證研究證明,於病人的腦細胞損害有保護作用,能提高病患的存活率並改善其神經學預後。本文個案為到院前心跳停止(Out-of-hospital cardiac arrest;OHCA)經急救後心肺循環恢復,再給予低溫治療後,意識及身體機能恢復良好並順利出院的成功案例,故藉此個案分享低溫治療的呼吸照護經驗。呼吸治療評估:個案為48歲男性,有氣胸病史,在家突然失去知覺,發現時沒有呼吸、心跳,隨即CPCR由EMT送到急診,診斷:OHCA。經CPCR 33分鐘及緊急氣管內管插管與機械通氣治療後,恢復心肺循環,GCS:3分,CXR:pulmonary congestion,ABG:PH:7.026、PaCO_2: 52.7mmHg、PaO_2:269.1mmHg、SaO_2: 99.1%、HCO_3-: 13.5、BE:-17.7,會診心臟科醫師進行心導管檢查,結果顯示嚴重的冠狀動脈痙攣(coronary artery spasm)且阻礙血流,檢查過程中出現癲癇發作,隨即入ICU進行重症監護。呼吸器初始設定:PCP mode、FiO_2:40%、PEEP:5 cmH_2O、PC level:25 cmH_2O、RR:15次/分鐘,給予鎮靜劑使用,並開始低溫治療。問題確立:1.急性呼吸衰竭及呼吸合併代謝性酸中毒。2.低效性呼吸型態:鎮靜劑使用導致呼吸驅力下降、意識狀況改變、咳嗽及痰液清除能力下降。呼吸治療處置措施:1.插管給予機械通氣並矯正呼吸酸中毒。2.呼吸器通氣設定依ABG結果維持PaCO_2 35-45 mmHg及PaO_2 100-120 mmHg,避免神經系統預後不良,維持呼吸道清潔措施(bronchial hygeine)。結果評值:個案在低溫治療過程中,體溫逐漸降至33℃並維持48小時,再逐漸升溫至36℃約維持22小時後結束低溫治療及鎮靜劑使用,追蹤ABG為pH:7.384、PaCO_2: 39.5mmHg、PaO_2: 100.9mmHg、SaO_2: 97%、HCO_3-: 23、BE:-1....
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
Airiti Library華藝線上圖書館 | 合法醫療器材資訊網
【村中病患搬運推床 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第002516號
器材品名:村中病患搬運推床(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第002516號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/14註銷理由:許可...
【"夏普" 超音波洗淨機 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第002470號
器材品名:"夏普"超音波洗淨機(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第002470號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/14註銷理由:許...
【“沙貝雷歐”布蘭克體溫調節機及其附件】許可證字號:衛部醫器輸字第025660號
器材品名:“沙貝雷歐”布蘭克體溫調節機及其附件許可證字號:衛部醫器輸字第025660號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023...
【“大研”支氣管閉鎖導管】許可證字號:衛署醫器輸字第018495號
器材品名:“大研”支氣管閉鎖導管許可證字號:衛署醫器輸字第018495號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2022/12/12發證日期...
【"艾萊得" 抽吸調節器及配件 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第002115號
器材品名:"艾萊得"抽吸調節器及配件(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第002115號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2025...
【夏普真空超音波洗淨機 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第002294號
器材品名:夏普真空超音波洗淨機(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第002294號註銷狀態:已註銷註銷日期:2013/01/14註銷理由:...
【“夏普”醫療器械用消毒劑(未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第005581號
器材品名:“夏普”醫療器械用消毒劑(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第005581號註銷狀態:已註銷註銷日期:2014/04/16註銷理由...
【“大研”注射幫浦】許可證字號:衛署醫器輸字第025173號
器材品名:“大研”注射幫浦許可證字號:衛署醫器輸字第025173號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2018/07/08發證日期:2013/...
【元銘腎友瘻管護套】許可證字號:衛署醫器製壹字第001195號
器材品名:元銘腎友瘻管護套許可證字號:衛署醫器製壹字第001195號註銷狀態:已註銷註銷日期:2011/12/30註銷理由:許可證已逾有...
【"艾萊得" 醫療氣體出口插座(未滅菌)】許可證字號:衛署醫器輸壹字第002745號
器材品名:"艾萊得"醫療氣體出口插座(未滅菌)許可證字號:衛署醫器輸壹字第002745號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026...
【“沙貝雷歐”溫毯機系統及其附件】許可證字號:衛部醫器輸字第026122號
器材品名:“沙貝雷歐”溫毯機系統及其附件許可證字號:衛部醫器輸字第026122號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2024/04/25...
【"艾萊得"手動病患輸送裝置 (未滅菌)】許可證字號:衛部醫器輸壹字第015190號
器材品名:"艾萊得"手動病患輸送裝置(未滅菌)許可證字號:衛部醫器輸壹字第015190號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2020...
【“元銘”動力式熱敷墊 (未滅菌)】許可證字號:衛署醫器製壹字第004103號
器材品名:“元銘”動力式熱敷墊(未滅菌)許可證字號:衛署醫器製壹字第004103號註銷狀態:已註銷註銷日期:2019/12/13註銷理由:許...
【“愛可芮”放射手術用電腦刀】許可證字號:衛署醫器輸字第018179號
器材品名:“愛可芮”放射手術用電腦刀許可證字號:衛署醫器輸字第018179號註銷狀態:已註銷註銷日期:2019/12/13註銷理由:許可證...
【“大研”注射幫浦】許可證字號:衛署醫器輸字第017733號
器材品名:“大研”注射幫浦許可證字號:衛署醫器輸字第017733號註銷狀態:已註銷註銷日期:2014/04/16註銷理由:許可證已逾有效期...