安全心選擇，人生心旅程－冷凍消融術治療兒童上心室頻脈成果 ... | 合法醫療器材資訊網

...治療能大幅地減少對正常傳導系統可能的傷害...。關鍵字：吳美環,邱舜南,盧俊維,​曾偉杰,吳焜烺,心臟冷凍消融治療,心律不整,電燒,冷燒,上心室頻脈,房室節迴旋頻脈.

過去對於兒童的心律不整，除了藥物長期控制外，一勞永逸的方法就是使用心導管高週波電燒灼術，藉由熱能將不正常的病灶燒掉。然而傳統電燒，有1～10%的風險可能影響正常的傳導系統，阻斷一旦發生，孩子就要終身靠心律調節器維持生命，而且每4～6年就得要開刀更換調節器的電池。爸媽與孩子，過去總必須在冒著風險進行電燒或是終身服藥之間，做出一個選擇。

  2015年2月，志玲姊姊慈善基金會捐贈臺大兒童醫院「心臟冷凍消融治療系統」（簡稱冷燒），它以-80℃的低溫，讓病灶的細胞凋亡以達到治療效果，這樣的治療能大幅地減少對正常傳導系統可能的傷害。

個案一：楊小弟是一個活潑可愛的5歲小孩。有一天，他忽然臉色慘白、心跳加速，不知所措的爸媽趕緊把他送到急診室。醫師診斷出楊小弟有心律不整，為上心室頻脈，並立即給予藥物注射，才暫時壓制住他快得無法負荷的心跳。然而，即使用上第二線的口服藥物，楊小弟的上心室頻脈仍不斷地復發，楊小弟也因為第二線的口服藥物的副作用，出現了視力模糊、全身無力的現象。爸媽帶他四處求診，醫師們嘗試了各式的藥物，結果都無法令人滿意。醫師建議他接受心導管電燒治療。但傳統的電燒若用在治療靠近正常傳導系統的電線，有可能會有房室傳導阻斷的風險，而且年齡越小，風險越高。一旦發生，就得終身裝著心律調節器維持正常的心跳。楊爸爸帶著楊小弟輾轉到臺大兒童醫院就醫，由醫師安排電生理檢查及治療，結果是非常靠近正常傳導系統的副傳導電線（近中隔）的房室迴旋頻脈，最後醫療團隊評估進行冷燒心導管手術來治療病灶，不但避免了可能的併發症，更擺脫了藥物的痛苦。

個案二：闕同學今年15歲，美好人生才正開始的他，已經服用抗心律不整藥物超過十年了！十年前，他接受心導管電生理檢查，診斷出房室節迴旋頻脈，才開始電燒，就產生短暫的房室傳導障礙，醫師認為繼續電燒，非常可能會房室傳導完全阻斷，屆時就要終身佩帶著心律調節器。幾經掙扎，爸媽幫他選擇了繼續用藥物控制。心律不整時常發作的闕同學，十年來除了需服用多種藥物外，還要擔心可能的副作用。直到2015年，在臺大兒童醫療團隊的評估下接受了冷燒心導管手術，才終於幫闕同學解除心頭大患，讓他能健康地開始美好的人生旅程。

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