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B206-8長效型心室輔助系統 一、適應症:
病患已登錄於器官移植中心系統。 須能耐受抗凝血治療。 符合下列心臟移植條件且無法脫離強心劑注射 (dopamine + dobutamine >5μg/min/kg )大於14天或一年內2次住院接受強心劑注射每次大於7天。 心臟衰竭且Maximal VO2 < 10ml/kg/min者。 心臟衰竭達紐約心臟功能第四度,且Maximal VO2<14ml/kg/min者。 心臟衰竭核醫檢查LVEF<20%,經六個月以上藥物(包括ACE inhibitors, Digoxin、Diuretics等)治療仍無法改善者;如有重度二尖瓣閉鎖不全,經核醫檢查LVEF<25%者。(4)嚴重心肌缺血,核醫檢查LVEF<20%,經核醫心肌灌注掃描及心導管等檢查,證實無法以冠狀動脈繞道手術及冠狀動脈介入治療者。 (5)紐約心臟功能第四度,持續使用Dopamine或Dobutamine>5μg /kg/min 7天以上,經核醫檢查LVEF<25%或心臟指數Cardiac index<2.0L/min/m2者。 (6)復發有症狀的心室心律不整,無法以公認有效的方法治療者。 二、禁忌症:
超過65歲以上。 有明顯感染者。 愛滋病帶原者,應符合財團法人器官捐贈移植登錄中心訂定之「捐贈者基準及待移植者之絕對與相對禁忌症、適應症與各器官疾病嚴重度分級表」規定。 肺結核經證實者。 惡性腫瘤患者。 心智不正常或無法長期配合藥物治療者。 少年型或胰導素依賴型糖尿病患者。 嚴重肺高血壓,經治療仍大於6 Wood Unit者,不得做正位心臟移植(異位心臟移植者不得大於12 Wood Unit) 。 肝硬化或GPT在正常兩倍以上,且有凝血異常者。 中度以上腎功能不全者(Cre...健保資訊 | 合法醫療器材資訊網
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