子宮頸癌的分期與治療 | 合法醫療器材資訊網

子宮頸癌的分期與治療台北榮民總醫院婦產部主治醫師顏明賢<前言>...腫瘤侵襲已達子宮頸外組織，但未達骨盆壁及陰道下端1/3.IIA.只侵襲陰道下端，無子宮頸旁...骨盆放射治療及近接治療，同時合併含有順鉑藥物的化療。2.根除性子宮全 ...

子宮頸癌的分期與治療

台北榮民總醫院婦產部主治醫師  顏明賢

 <前言>

    子宮頸癌的分期，主要以臨床評估為主，也就是說根據「臨床分期」，而不是其他婦科癌症常用的「手術分期」，最主要的原因是國際婦產科聯盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO) 在1994年所建議的。因為子宮頸癌好發於開發中國家，是排名第一的女性癌症及第二癌症死因。而這些國家的醫療資源較為缺乏，無法做到很詳盡的治療前評估及治療。因此FIGO堅持子宮頸癌的分期只是為了比較的目的，而不是為了治療的指引。

    國際間癌症專家，認為子宮頸癌是專指侵襲性子宮頸癌。在台灣民間俗稱「子宮頸原位癌」，並不認為是真正的癌症，目前其名稱較合理應稱為「子宮頸上皮細胞嚴重性病變」，或「子宮頸上皮細胞內贅瘤」，我國健保局也不列入重大癌症疾病。以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表，子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌，而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。

    近年來我國衛生單位與學術和民間團體大力推廣普及婦女子宮頸抹片篩檢，雖然子宮頸上皮細胞內贅瘤明顯增加，但是侵襲性子宮頸癌確實下降許多，這是我國公共衛生的進步。根據2006年衛生署的資料，我國2002年侵襲性子宮頸癌有2107新病例，其年齡標準化為每十萬婦女人口為17.21人，首度低於20 人，已經不是女性癌症發生的首位了。

<分期>

    FIGO子宮頸分期的檢查，最主要是婦產科醫師內診的評估，其他包括陰道鏡檢查，子宮頸切片或錐狀手術標本的病理檢查，和簡單的抽血含血液及生化檢查，和胸部X光檢查，除非嚴重案例，如中、晚期病例時，...