膀胱輸尿管逆流(Vesicoureteral reflux) | 合法醫療器材資訊網
![膀胱輸尿管逆流(Vesicoureteral reflux)](https://i.imgur.com/6y29Lx7.jpg)
2017年3月2日—膀胱輸尿管逆流VUR為尿液從膀胱逆流回腎臟的疾病,若不處理,將造成反覆的泌尿道感染、水腎、甚至影響到腎臟功能。
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Image courtesy of Kanai H, Sato H and Takei Y, licensed under CC By 4.0[1][2]
膀胱輸尿管逆流VUR為尿液從膀胱逆流回腎臟的疾病,若不處理,將造成反覆的泌尿道感染、水腎、甚至影響到腎臟功能。
Primary VUR: 膀胱輸尿管交界處關閉不全,約出現在1%的新生兒上,但是大部分隨著長大會自行緩解
神經性膀胱: 大部分和detrusor過度活化,導致尿液無法順利排出, 進而逆流上行到腎臟
大約四成左右的患者會出現反覆泌尿道感染的狀況 反覆逆流及感染後,將導致水腎、影響腎臟功能 Grade 1:逆流只到輸尿管 Grade 2:逆流到腎盂 Grade 3:輸尿管和腎盂輕微擴張 Grade 4:輸尿管中度擴張、Calyx的Fornices變鈍 Grade 5:輸尿管和腎盂嚴重扭曲擴張 (圖片可點此連結:VUR分級[3]) 在反覆泌尿道感染的兒童要抱持警覺心 先做腎臟超音波和DMSA核醫檢查,確定腎臟是否有受損(scarring) 如果DMSA有表現,考慮做VCUG,檢查是否有逆流(此處的診斷流程,各醫院有差異~~但主要的工具就是超音波/DMSA/VCUG)
Grade I和II:大部分自己會好 Grade III:要治療,grade 3以上要給予預防性抗生素 Grade IV和V:需要進行手術 可以考慮打玻尿酸 ...
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