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2015年5月14日—PAview(poster-anterior):由後往前拍,是最佳的拍攝方式,使用率...取自:http://www.slideshare.net/saketjain543/chest-x-ray-31854025).
(圖片取自:https://www.youtube.com/watch?v=8ZAN6vEuYjY)
上一篇提到,X光片的原理是利用X-ray對不同密度之物質穿透能力的差異來成像;但平平都是X光片,臨床上有分成前後照(A-P view)、後前照(P-A view)及側拍(lateral view),這些不同的拍攝方向,各有其優缺點與使用時機;此外,還分成直立拍攝與平躺拍攝,也就是站著拍跟躺床拍,在呈像上也常常有所不同,以下我們將試圖為各位簡單描述之。 如上所述,X光片的拍攝依據其方向可分為:1.PA view(poster-anterior):由後往前拍,是最佳的拍攝方式,使用率也最高,如圖1。
[1] 2.AP view(anterior-poster):由前往後拍。 3.lateral view:側拍,較前兩者少見,往往有其拍攝標的物(特別想看的東西),例如正面照被心臟擋住的後方陰影等。(圖1:P-A view示意圖)
先別提lateral view了,你聽過安麗嗎?知道為何PA view比AP來得好嗎?大家從圖中可以看到,通過X光照射的物體(小黑點)在底片上會有放大的效應(大灰圓),因此離底片越遠,或者說離光源(emitter)越近,越會形成放大效果,但這可不是我們想要的,會害我們高估心臟的大小。由於心臟靠近前胸壁,當P-A view時,距離底片近、離光源遠(相較脊柱而言),因此被放大的效果最小,方使得臨床醫護能藉以判斷有無「心臟肥大」(Cardiomegaly)的問題:一顆正常大小的心臟,寬度應該小於整個胸廓的二分之一,如果超過就可能是心臟肥大或心包膜積液(Pericardial effusion),至於精確的心臟與胸廓寬度該如何計算,請見圖2。請注意!此法只有P-A view適用,由於A-P view的心臟陰影(cardiac ...
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