馬偕紀念醫院神經內科衛教資訊 | 合法醫療器材資訊網

神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症，亦為造成糖尿病患者殘障及產生多樣不適症狀的主要原因之一。其盛行率可由初期診斷糖尿病時的7.5%至25年後的50-60%​ ...

認識糖尿病神經病變 　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　  馬偕醫院神經科資深主治醫師 林雅如醫師

    神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症，亦為造成糖尿病患者殘障及產生多樣不適症狀的主要原因之一。其盛行率可由初期診斷糖尿病時的 7.5% 至 25 年後的50-60%。一般而言，糖尿病病期超過十年以上，約有四分之一的第二型糖尿病患者出現糖尿病多發性神經病變。

與糖尿病神經病變發生有關的危險因子包括年齡、性別（男）、糖尿病期、血糖控制不良，以及合併眼底視網膜病變等。 但是與糖尿病是第一或第二型無關。糖尿病病程愈久，神經病變機會愈大。顯示血糖控制良好與否以及代謝產生的變化與致病機轉有密切關係。

    糖尿病神經病變因為受影響的神經不同, 在臨床上表現的很多樣性。大致上分為以侵犯”感覺-運動-自律神經混合型”的對稱性多發性神經病變 (約占70-75%) 及局部性神經病變 (約佔25-30 %)。其實，一個糖尿病病人可能出現不同種類的神經病變。另外臨床上尚可依有無症狀分成四期： 0期，無神經病變；

以下簡單介紹:

一、多發性神經病變

佔所有糖尿病神經病變的75%，是最常見的神經病變。患者四肢末梢容易受侵犯，特別是腳趾與手指，症狀通常由腳趾開始出現，慢慢往上延伸。早期可能只有極輕微的感覺...