微生物學 | 合法醫療器材資訊網

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前言

幽門螺旋桿菌在1983年由B. Marshall和R. Warren所發現，此項發現在2005年榮獲諾貝爾生理學醫學獎。幽門螺旋桿菌是G(-)，不產生內胞子，不發酵及不氧化糖類，微好氧，藉由胺基酸代謝來產生所需能量，最佳生長溫度為37℃；因其外型為彎曲桿狀，當時命名為Campylobacter pyloridis；之後藉由rRNA序列分析以及酵素性質不同，重新命名為Helicobacter pylori。人類是幽門螺旋桿菌唯一的宿主，主要寄生在人的胃竇部，因其具有以下幾點特性，使幽門螺旋桿菌能成功地在胃部生長，並且具有致病性： (1) 鞭毛：藉由4~6根鞭毛運動，菌體能穿透胃黏液層至胃上皮細胞表面的中性環境，可避免菌體本身被破壞； (2) 分泌大量尿素酶(Urease)，可分解尿素，使從胃黏膜滲透出來的尿素轉變成氨以中和胃酸；其分泌蛋白酶可消化胃黏液，降低胃粘液的粘稠度；分泌磷脂酶可破壞胃表皮細胞的完整性； (3) 菌體經由黏著素(Adhesin)，與胃及十二指腸球部的胃化生組織(Gastricmetaplasia)的受體結合，讓菌體黏附在這些地方，引起Barretts esophagus、Meckels diverticulum；其釋放細胞毒素(cytotoxin)可進一步破壞細胞完整性。

培養及生化特性

Helicobacter pylori 接種在巧克力培養基後2~7天，可見到不透明、無顏色、凸面(convex)、完整平滑(entire)、直徑1~2mm的菌落。由於Helicobacter pylori 具有強烈的urease正反應，藉此用以區分 Campylobacter species；另外，在TSI培養基上也不產生 H2S，硝酸根( NO3- )也無法被還原。

致病性

與幽門螺旋桿菌有關的腸胃疾病如下：慢性胃炎一般將慢性胃炎分為三大類： type A 胃炎：與自體免疫有關，稱作自體免疫性胃炎 (autoimmune gastritis)，胃體部是主要累及部位，並常有萎縮性胃炎的表現，如胃酸分泌減少、惡性貧血，血...

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