快速氣管插管Rapid Sequence Intubation | 合法醫療器材資訊網
2018年8月30日—插管前給藥（pre-treatment）：藥物包括Lidocaine、Fentanyl、誘導藥物則可用Midazolam、Thiopental、Etimidate、Ketamine、Propofol等等， ...
對於不是完全昏迷的病人進行插喉，有可能出現嘔吐反射（Gag reflex），危害病人安全，快速氣管插管（Rapid
Sequence Intubation,
RSI）是來處理這些狀況的，給予鎮靜、麻醉藥物和肌肉鬆弛劑（Muscle
relaxant），另外也可以減少顱內壓（Intracranial
pressure）升高，缺點是肌肉鬆弛後而插管失敗，則需手術開放氣道。
鎮靜藥物：
快速氣管插管時，鎮靜麻醉劑可不用或氣道開放後使用，應根據不同的病情進行選擇
血壓穩定、無顱內高壓的患者可選用Midazolam、Fentanyl、Etomidate
顱腦外傷疑有顱內高壓的患者宜用Sodium pentothal、Fentanyl、Etomidate
外傷伴低血壓（Hypotension）或低血容量（Hypovolemia）的患者宜用Ketamine、Etomidate
外傷伴低血壓和顱腦外傷疑有顱內高壓患者不主張應用鎮靜麻醉劑
步驟 ：
準備工作（preparation）：備物，包括器械、藥物、確認人手
插管前給氧（pre-oxygenation）：給高濃度純氧約3~5分鐘，不要使用擠壓氣囊的方式給氣，會加劇過脹而嘔吐的狀況
插管前給藥（pre-treatment）：藥物包括Lidocaine、Fentanyl、誘導藥物則可用Midazolam、Thiopental、Etimidate、Ketamine、Propofol等等，其中Midazolam起效時間要1分鐘、Etimidate只要10~15秒
誘導麻醉鬆弛肌肉（paralysis with
induction）：首選Succinylcholine，劑量為1.5mg/kg靜脈注射；不能使用Succinylcholine時，可選用Pancuronium
bromide或Vecuronium Bromide 0.02mg/kg靜脈注射
保護與擺位（protection and positioning）：使用Sellick
manuver，保護固定氣囊之前可以...
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