子宮切除手術 | 合法醫療器材資訊網
處理沾黏能力:腹腔鏡>經陰道內視鏡(腹部無痕),若有嚴重骨盆腔沾黏之病徵,會增加經陰道腹腔內視鏡開口之困難度,導致手術成功率降低。因而需轉換成腹腔鏡 ...
『全子宮切除』和【次全子宮切除】最大的差別就是前者必須將子宮體連同子宮頸全部切除,而後者則是切除子宮體但卻保留子宮頸。一直以來『全子宮切除』是婦科醫師操作最多的手術之一,當然台灣的情況也一樣。至於『全子宮切除』最大的優勢,是從此沒有子宮頸癌的風險(因為子宮頸已合併切除)
手術可以經由腹部傳統或迷你剖腹、或是經陰道 (不需內視鏡輔助, 在子宮脫垂者適用) 、或是腹腔鏡手術,或是經陰道腹腔內視鏡(腹部無痕) 操作方式來完成。至於選擇哪一種途徑或方式,則必須由醫師衡量子宮或腫瘤的大小,患者是否曾接受過其它骨盆腔手術,以及醫師個人熟悉的術式操作,才會有最好的手術成果。
除了子宮過大,或過去手術史,或擔心內膜異位症浸潤骨盆底,或沾黏.,或陰道未生育過以至陰道操作空間狹窄.....等因素
全子宮切除 與 次子宮切除:
兩者皆可用一般腹腔鏡手術切除(1-4孔),因技術與器械設備提升目前大都可進階到"經陰道腹腔內視鏡(腹部無痕)" 作子宮切除,不過這需仔細評估,不過個人觀察大約3.%-5% 的患者可能術中因沾黏需轉換輔以腹腔鏡完成。同時也需要額外的特殊器械與費用。
經陰道腹腔內視鏡(腹部無痕)"
患者的評估要更嚴謹,相關的條件限制較多。
最好是過去沒有開刀的病史,以免沾黏影響到手術,畢竟經陰道操作手術空間較為狹隘。
有陰道生產過為佳,陰道會較鬆弛較有延展性,最好先做內診評估陰道操作的空間。
若一般腹腔鏡全子宮切除(1-4孔), 與 經陰道腹腔內視鏡(腹部無痕) 子宮切除比較
手術時間 : 經陰道腹腔內視鏡(腹部無痕) > 腹腔鏡 ...
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