每7次就有1次檢查沒必要電腦斷層淪成病患照心安？ | 合法醫療器材資訊網

2019年2月26日—...轉頭對病患說：「胃鏡和腹部超音波都沒有異常，你也沒有出血或體重下降。...多餘的電腦斷層掃描，不僅無法產生醫療效益，還會讓民眾承受不必要的...健保給付是四萬四千點，醫師平均可抽三五％費用，屬於高報酬手術。

「醫師，我肚子很不舒服，吃了藥也沒有好，能不能幫我排個電腦斷層[1]，檢查有沒有腫瘤？」

肝膽腸胃科的診間裡，一位中年病患焦慮地望著馬偕醫院院長施壽全。

施壽全沒立刻答話，先花了段時間，仔細確認螢幕上的病例與檢驗結果，才轉頭對病患說：「胃鏡和腹部超音波都沒有異常，你也沒有出血或體重下降。我判斷不用做電腦斷層。」

「可不可以還是照一下？確定沒有腫瘤，我比較放心。」儘管施壽全反覆說明不該做電腦斷層的理由，病患依舊不肯放棄。

溝通許久，病患才同意以自費接受檢查。結果，確實沒發現腫瘤。

「在醫學邏輯上，這個病人不必做電腦斷層；如果我安排檢查，事後被健保署抽查[2]，不但拿不到給付，還可能害醫院被罰一大筆錢。但病人一直很緊張，折衷之下，才找出這個能讓他安心、又不浪費健保資源的辦法。」施壽全解釋自己的兩難。

他的堅持不是沒有道理。

▲馬偕醫院院長施壽全認為，醫師有責任以病患利益為優先，妥善說明病情，

避免執行無效的處置與檢查。(圖片攝影/劉咸昌)

電腦斷層造影

14％檢查無必要性

根據《今周刊》獨家取得資料顯示，在二○一六到一八年之間，每年皆有約十四％的「電腦斷層造影」（CT）健保點數申請，遭中央健保署駁回（核減）。也就是說，在健保署委託的審查專家眼中，平均每七次電腦斷層檢查，就有一次非屬必要，健保不應付費。

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