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回診時醫師宣布大腸鏡只在直腸發現兩顆比米粒還小的息肉，劉小姐心中忐忑一掃而空。雖然醫師說那是良性的增生性息肉，可以五至十年後再追蹤，不過難免還是感到困惑，「不會隔太久嗎？會不會過個幾年息肉就變大，甚至變成大腸癌？」但是，如果每年都要做一次大腸鏡，回想起清腸喝瀉藥的不適又令人卻步。劉小姐發現自己更煩惱了。劉小姐的問題，可能也是您會遭遇的問題。大腸癌在台灣的盛行率已經達到世界第一，經過報章雜誌的放送，民眾除了配合篩檢，也會主動安排健康檢查或在門診詢問，這應該是個好現象。　但是大腸鏡[1]本身仍然屬於侵入性的檢查，儘管越來越多院所提供「無痛大腸鏡」，可以把檢查中的不適降到最低。然而，檢查前的低渣飲食以及瀉劑清腸對多數人來說，都不是非常愉快的經驗。在看診的時候，不少人聽到明年可以暫時休息，都如同獲得特赦。怎麼篩檢大腸癌？目前在台灣主流的大腸癌篩檢方式有兩種，一般 50 歲以上，建議接受國健署推行的每兩年一次的免疫法糞便篩檢，或直接接受大腸鏡檢；而如果糞便篩檢發現有陽性潛血反應，就應該接受大腸鏡做確定檢查。糞便潛血檢查看起來似乎陽春，但可不要小看它；過去即便是比較舊的化學法篩檢，都證實可以降低大腸癌的死亡率。大腸癌相對其他癌症，較容易早期發現，而且治療效果相當好，這是全世界政府之所以認真推廣相關篩檢的基礎。根據文獻，每兩個糞便篩檢陽性的人，就可能有一位具有高危險性的息肉甚至大腸癌。　有些民眾可能會選擇直接接受大腸鏡檢[2]，目前根據實證的共識大致如下： • 一般人 50 歲以上應該接受定期糞便篩檢，或　第一次大腸鏡檢 • 40 歲以上有家族史，尤其一等親有過大腸癌或一公分以上大腸息肉，應接受大腸鏡檢。 • 有少見的特殊多發性息肉症候群，或發炎性腸道疾病（IBD），需更早開始篩檢及追蹤。此外根據美國2016年的指引（2016 USPSTF），無家族史的一般人 45 歲以上亦可...

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