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Ans：(1)通常民眾所認知的「洗牙」醫療服務項目，應是指健保給付項目的「牙結石 ...

【專欄】民眾常見問題Q&A

  1.黏牙自費疑義： Q：請問為什麼我的牙套掉下來去診所黏，要另外收自費？ Ans： (1)根據健保法規定，義齒牙冠牙橋屬健保不給付項目，且依健保署（時稱健保局）於101年3月21日健保醫字第1010024150號函說明「因假牙脫落再黏回之醫療服務，非本保險給付項目」。 (2)因此，至牙醫院所黏回脫落的假牙，原則上院所收取自費來提供黏牙服務，當屬合理。 (3)合併有執行健保給付的診察或處置等醫療服務項目，可以取健保卡號申報費用。 (4)有關自費項目及其收費標準，民眾可逕向各縣市政府衛生局查詢。

2.治療顆數疑義： Q：請問健保給付一次可以補幾顆牙？是否有顆數限制？為何牙醫師說不能一次補完？ Ans： (1)有同一次的診療中，對於可處置的顆數，健保並無特別限制，需由醫師綜合當時狀況作專業判斷。 (2)由於補牙的處置欲執行時，需考慮包括時間的多寡與約診的安排，病患的配合，牙齒缺損的狀況，甚至牙齦發炎情形，是否需要麻醉，兩側同時補牙恐將影響咬合協調，張口過久恐造成顳顎關節不適等來做專業的決定。 (3)因此，原則上不鼓勵一次填補多顆蛀牙。

3.洗牙疑義： Q：我去牙醫診所洗牙時，為何醫生沒有幫我洗煙垢，還說要另外自費才幫我洗？ Ans： (1)通常民眾所認知的「洗牙」醫療服務項目，應是指健保給付項目的「牙結石清除」，其目的主要是清除易造成牙齦發炎進而形成牙周病的牙結石，屬有疾病治療性的醫療服務。 (2)清洗煙垢、檳榔垢或咖啡垢等色斑去除的醫療服務，則屬於牙齒美容的項目，並非屬健保給付項目。 (3)目前為美容目的所執行的牙醫醫療服務如齒列矯正、牙齒美白等，依健保法的精神，皆屬於不給付的項目。

4.補牙脫落重補疑義： Q：為何我蛀牙填補的材料脫落想要去診所重補，牙醫師卻要我回原...