選擇各類髖關節置換手術常見問題| 髖部及盆骨 | 合法醫療器材資訊網

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由白展成醫生[1]撰寫英文版本

(更新日期:Oct 12th 2020)

要治療髖關節炎，除了髖關節置換，還有甚麼方案？

一線治療： 1. 透過物理治療學習「保護關節」。 2. 每天早上以游泳或踏單車來「放鬆」髖關節。 3. 穿著有軟墊的鞋及避免撞擊。 4. 選擇含豐富奧米加3的膳食（基本上以魚為主餐 – 對於愛吃魚不愛紅肉的人是不錯的選擇，但對於牛排愛好者卻會比較困難）。 5. 習慣每日服用1.5克葡萄糖胺 [1, 2]。 6. 疼痛時可服用止痛藥（撲熱息痛／對乙酰氨基酚：泰諾或必理痛）。若發覺無效可服用消炎藥，例如布洛芬或依托昔布。

二線治療：視乎需要，注射類固醇﹑含高濃度的血小板血漿 (PRP)﹑ 或透明質酸。

三線治療：若關節炎不太嚴重，可選擇以微創關節鏡手術治療。特別對年青人來說，如果X光造影發現關節間隙超過2毫米，便值得考慮此方案。

最後治療方案：進行髖關節置換手術。

什麼時候應考慮髖關節置換？

我們相信現化的人工髖關節可用上很多年。所以若經上述治療後，疼痛仍影響睡眠或日常生活，延遲接受髖關節置換的好處很有限。

髖關節置換術有多少種類？

現化的全髖關節置換類型眾多，可帶來上佳效果。三種主要的新型軸承配搭為：金屬或陶瓷的股骨頭配交叉結合的聚乙烯臼杯；陶瓷股骨頭配陶瓷臼杯；及金屬股骨頭配金屬臼杯。

它們可用多久？

影響人工髖關節壽命的最重要因素，是軸承因磨擦而產生的微粒。金屬股骨頭配聚乙烯臼杯的早期設計（由John Charnley爵士研發），直至中期都能良好運作，可是磨擦產生的微粒會引起不良反應，導致支撐植入物的骨頭被侵蝕，日久會出現問題。

新改良的軸承能克服此問題。現時一般提供的款式都有良好的中期效果，但暫時未有一款的使用時間足以提供長期效果的數據。

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