《大名醫開講》張承能：當有家屬昏迷時你該作什麼決定 ... | 合法醫療器材資訊網

2019年8月12日—一般的話，昏迷指數在5分、4分，表示說他大腦已經受到嚴重的傷害了，病人大概醒過來的機會不大，3分的話等於是腦死，那更不用說，所以5、4 ...

（張承能為長庚醫院腦神經外科顧問級臨床教授，台灣腦下垂體學會理事長，世界華人神經外科協會副主席。1996年11月，前桃園縣長劉邦友官邸血案中，前桃縣議員鄧文昌腦部被子彈貫穿，陷於昏迷，經張承能率領的林口長庚醫院腦神經外科團隊搶救，奇蹟般地存活。）

如果我的家屬昏迷了，到底要救不要救？那這是一個非常貼切的問題，剛好我有一個這樣的例子，我的親姑姑，一早她去運動，被車子撞昏迷，結果檢查的結果，腦有出血昏迷指數4分，所以我從台北馬上清晨開車到台中，我詳細檢查結果，她腦受了很嚴重的傷害，昏迷指數4分還沒有腦死，我叔叔也是醫生我毅然決然就跟我叔叔說，這種情形她大概醒的機率不大，我建議不要救，其他的姑姑和家人說，唉活著為什麼不救，可是我叔叔支持我的看法說，這個將來可能變植物人，昏迷指數4分沒辦法救，果然不錯，慢慢的她瞳孔兩邊放大，1個禮拜就往生了。

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所以就是說，當你家人或著是你的病人，遇到了一些昏迷方面的問題的時候，你必須考慮就是說，我們這樣做下去，對病人是能夠有什麼樣的幫助，假使能夠回到以前的生活狀，那當然是最好；假使不能夠回到以前，只是回到他剛剛發生病變的一個起點的時候，那就要考慮要不要救，就好像1個癌症的末期的病人，他已經痛苦了1個月、2個月，開始慢慢地心臟也衰竭，然後就心臟停止，你要不要再把他救回來？你救回來又回到，原來的癌症轉移的情況，所以這種情況要不要救？我的回答是「不要救」。

搶救病人應考量能否恢復到以前的狀態

我有一個朋友，他是鼻咽癌的病人，到後來他鼻咽癌是轉移到腦部，家人束手無策，那我就把他帶到林口長庚醫院來治療，到後來1個月之後，他在病房裡面開始，心跳慢慢就停止，那當時我也跟他家屬講過，他太太也了解，當時也沒有急救，因為你再救回來，他還是一樣是癌症轉移末期的病人。現在政府有所謂的放棄急救同意書，甚至於還有所謂的安寧治療，那麼這些都很好的措施。

所以到底一個病人要不要救？是你的家屬的時候，我想還是必須考慮到，你救了之後...