【侯鎮邦醫師】攝護腺雷射手術怎麼這麼貴? 我值得做嗎? | 合法醫療器材資訊網
2018年6月12日—文:侯鎮邦醫師林口長庚泌尿科助理教授當醫師告訴您,您的攝護腺肥大建議手術治療時,可能會考慮雷射手術。但提到手術費用,大部分的朋友 ...
文:侯鎮邦 醫師 林口長庚泌尿科 助理教授
當醫師告訴您,您的攝護腺[1]肥大建議手術治療時,可能會考慮雷射手術。但提到手術費用,大部分的朋友會被鉅額的手術費 ( 約台幣 16-18 萬 ) 嚇到,許多朋友不禁要問:怎麼這麼貴? 我值得做嗎?
侯鎮邦醫師:在回答這個問題之前,我們必須思考一連串的問題:什麼是攝護腺肥大? 攝護腺肥大該如何治療? 一定要手術治療嗎? 雷射手術是否為必要?
筆者在長庚醫院參與診治的攝護腺肥大患者超過1萬人次,自2006 年第一代80瓦綠光雷射引進台灣至今,執行過大量攝護腺手術 ( 包括傳統電刀 ,雷射 ),茲將個人的經驗與淺見,整理成淺顯易懂的文章供大家參考,希望更多的朋友能受惠。
攝護腺肥大又稱前列腺肥大。是中老年男人相當常見的退化性疾病,年紀愈大,發生率越高,症狀也更明顯。攝護腺肥大增生,壓迫尿道阻礙尿液排出,引起小便不適的症狀,進而造成膀胱功能的損傷、反覆性尿路感染、甚至腎功能的損傷。
改善生活方式 ( 飲食及排尿習慣 ) 為首選的治療。其次,藥物治療 ( 甲型阻斷劑、抗毒蕈鹼藥物、乙三型受體促進劑 ) 能改善攝護腺肥大所造成的症狀。5-alpha還原酶抑制劑能夠縮小攝護腺的體積。根據美國泌尿科醫學會的研究顯示:超過 90% 的患者服用藥物,能達到不錯的治療效果,換言之,真正需要手術的可能不到10%。
患者必須確定是攝護腺肥大的患者,且發生尿滯留、尿路感染、血尿、尿路結石、腎功能損傷時,則強烈建議手術。其次,若藥物治療效果不佳,明顯影響生活品質,或是醫囑服從性不佳,都是可以考慮手術的情況。
正在急性尿路感染、嚴重凝血功能障礙、嚴重心肺功能衰竭,都不適合接受手術。此外,手術治療直接改善的是攝護腺的阻塞性症狀,如果是中樞神經疾病 ( 如中風、脊椎損傷 ),或是周邊神經病變 ( 長期糖尿病 ) 所引起膀胱 / 括約肌病變,手術治療的效果也會大打折扣。
總之,攝護腺肥大是否該接受手術...
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