說說甲狀腺結節微創治療(熱消融)的一些問題 | 合法醫療器材資訊網

2018年10月11日—中國人民解放軍總醫院開展熱消融技術傳統的甲狀腺結節手術包括開刀手術和腔鏡手術，影像引導經皮熱消融技術則是近年來國內外開展的腫瘤 ...

中國人民解放軍總醫院開展熱消融技術

傳統的甲狀腺結節手術包括開刀手術和腔鏡手術，影像引導經皮熱消融技術則是近年來國內外開展的腫瘤治療新方法，該技術是在超聲引導下將射頻或微波消融針穿刺入病灶內，通過高溫加熱作用引起病灶組織發生凝固性壞死，最後壞死組織被機體吸收，從而達到超微創局部滅活病灶的目的。

目前熱消融技術廣泛應用於甲狀腺、肝臟、腎臟、腎上腺、腹膜後、子宮肌瘤、乳腺腫瘤，攝護腺等諸多方面。第二軍醫大學附屬長征醫院經過長達9年的8000餘例甲狀腺微波及射頻消融術患者隨訪證實所有結節均發生完全凝固壞死，有效率100%，存留於體內的消融壞死結節沒有給患者造成負面影響，最終病灶吸收率在84.11±14.93%，無嚴重併發症。西安市解放軍第三二三醫院在長達5年的4000餘例甲狀腺結節微波消融患者隨訪也顯示出同樣的有效率及吸收率。顯示出超聲引導下經皮射頻或微波消融甲狀腺結節具有良好的臨床應用效果。

開刀手術

腔鏡手術的創傷並不小

手術創傷對比圖

甲狀腺消融降低了惡性變可能性

甲狀腺裡面有個小結節，不管它是什麼性質，我們把它給處理了，肯定是降低了它潛在惡變的可能，這是顯而易見的。研究報告甲狀腺結節有10%為惡性。當超聲結節呈低回聲、結節血供豐富、不規則邊緣、結節內微小鈣化、暈圈缺如或結節高度超過寬度等，還需進一步檢查和處理。

射頻、微波消融，哪個更好？

射頻、微波各有各的優點，也有各自的不足。這種兩工作效率快，止血可靠，治療大病灶更有優勢了。如果結節裡面有囊性的膠體成分，微波和射頻就好多了，尤其是微波。如果遇到囊性的膠體的，射頻靠離子導電形成電流，膠體裡面粘滯度很強，離子運動非常困難，電流不大容易通過。而微波恰恰不存在這個問題。微波只要有水分子就可以產熱。而射頻熱效率比較低，消融的範圍肯定是相對於微波要小一些。小病...