如何閱讀血常規檢查報告（上）︰紅血球的各項指標 | 合法醫療器材資訊網

2018年4月25日—血常規檢查大概是醫院中最常進行的血液檢查，這篇文章教你如何理解報告中的...貧血的原因很多，而全血細胞計數報告中的紅血球指標（redcell ...

史丹福已經跟大家分享過很多有趣複雜的血液學知識，今次不如反璞歸真，談一個最基本的問題——究竟一份簡單的血常規檢查，又稱全血細胞計數（complete blood count，簡稱CBC）報告告訴我們甚麼？

以下是一份血常規檢查報告︰

血常規檢查大概是醫院中最常進行的血液檢查。一間大型醫院每天要處理過千個血常規檢查，現代的化驗室則會利用自動血液細胞分析儀去處理。

HGB（haemoglobin level）即血紅蛋白水平，俗稱「血色素」。自動血液細胞分析儀會先利用溶解劑把病人血液樣本中的所有紅血球溶解，釋出紅血球中的血紅蛋白，然後加入化學物質與血紅蛋白結合，改變血紅蛋白的結構與顏色。血紅蛋白越高，顏色就會越深，光就越難穿過。儀器就是透過量度樣本的吸光度（absorbance）去計算出病人的血紅蛋白水平。舊式方法是需要利用俗稱「山埃」的氰化物去與血紅蛋白反應的，不過這種物質有劇毒，處理困難，也有影響化驗人員健康的風險，現在已有其他的試劑可以取代。

男士和女士的血紅蛋白水平俗有不同，男士大約是13-17g/dL，女士大約是11.5-15g/dL。如果血紅蛋白水平低於正常的話，就叫做貧血。大家要留意，貧血並不是一個疾病，它只是一個現象，貧血背後一定有個原因。醫生如果留意到病人有貧血，就一定要想想背後的真正原因。貧血的原因很多，而全血細胞計數報告中的紅血球指標（red cell indices）可以給我們一點提示，史丹福之後會再慢慢介紹。

值得注意的是，有很多非紅血蛋白的問題都可以影響吸光度，令光線難而穿過，例如樣本中的膽紅素（bilirubin，一種造成黃疸的色素）或脂肪過高。這些情況會令儀器量度到一個錯誤地高的血紅蛋白量。

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